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Você está tirando o máximo proveito do seu plano de saúde de alta dedução?

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Escolher um plano de seguro de saúde pode ser irritantemente complicado. Pode parecer que, não importa o que você faz, você está escolhendo o plano errado. Você deve ir com um com prémios mensais elevados que abrange quase tudo e até paga medicamentos? Ou talvez seja melhor ir com um com prémios mais baixos, mas isso abrange menos despesas. Escolher o que melhor depende das suas condições médicas, dos medicamentos que você toma e, até certo ponto, da sua capacidade de prever futuras despesas médicas. E só fica mais difícil à medida que os custos aumentam e os cuidados médicos se tornam mais complexos.

Digite o "plano de saúde de alta dedução" (HDHP). Embora esses planos de seguro de saúde tenham prémios mensais relativamente baixos e cubram doenças catastróficas, eles têm franquias altas – os pagamentos de bolso cobrados antes do início do plano de seguro. Por exemplo, um HDHP típico pode exigir que você pague do bolso para despesas de cuidados de saúde até US $ 1.300 / ano (ou $ 2.600 / ano para famílias), além de seus prêmios mensais, antes do seguro cobrir a maioria das despesas médicas.

HDHPs são muitas vezes escolhidos por pessoas jovens e saudáveis ​​que não antecipam a necessidade para uma grande quantidade de cuidados de saúde ou medicamentos. Claro, as necessidades de saúde de qualquer pessoa podem mudar; uma nova doença ou ferimento pode fazer o que parecia ser uma boa escolha no momento, ainda mais caro do que o seguro de saúde tradicional.

Os planos de saúde de alta dedução levam a um uso mais cuidadoso dos cuidados de saúde?

Há muito que se supôs que ter que superar o peso financeiro das visitas ou tratamentos dos médicos encorajaria as pessoas com HDHP a se tornarem mais conscientes dos custos e cuidadoso sobre o uso dos serviços de saúde. Não é assim, de acordo com um novo estudo.

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Pesquisadores entrevistaram mais de 1.600 pessoas matriculadas em um HDHP sobre o uso de serviços de saúde (como ver médicos ou preencher prescrições) ao longo do ano anterior, incluindo esforços para planejar com antecedência e limitar seus despesas de desembolso.

Veja o que eles encontraram:

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  • Apenas 40% salvos antecipadamente para despesas de saúde.
  • Apenas 25% falaram com um profissional de saúde sobre o custo dos serviços.
  • Somente 14% compararam os preços dos prestadores ou serviços de saúde antes de receber cuidados; uma proporção similar comparou a qualidade.
  • Apenas 6% tentaram negociar o preço dos serviços de saúde com o prestador.
  • Enquanto uma minoria de pessoas tomou essas medidas para diminuir seus custos de saúde, aqueles que fizeram foram muitas vezes bem sucedidos – cerca de metade do tempo, eles foram capazes de obter ajuda para receber um serviço necessário ou pagaram menos por isso.

Estes resultados sugerem que as pessoas com HDHPs não estão fazendo tudo o que podem para reduzir seus próprios gastos de saúde.

Não é o último palavra

Os resultados deste estudo podem não se aplicar a todos. Os pesquisadores "superam amostrar" as pessoas com condições crônicas que têm mais a ganhar tentando diminuir suas despesas de saúde; Cerca de metade da amostra do estudo tinha pelo menos uma condição crônica. Além disso, mais de 80% da amostra do estudo foi empregada e teve um plano de saúde patrocinado pelo empregador. Finalmente, este estudo baseou-se em informações auto-relatadas de uma pesquisa baseada na internet. Para as pessoas que são mais saudáveis, não têm benefícios de saúde no trabalho ou não têm acesso à internet, os resultados poderiam ter sido diferentes.

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Então, o quê?

Se você possui um HDHP, você poderá reduzir os custos de seus cuidados de saúde, levando os resultados desse estudo ao coração. Não há muito tempo, muitos consideraram falar sobre o custo da saúde com o tabu do seu provedor de serviços de saúde. Esses dias já se foram. E economizar com antecedência só faz sentido, uma vez que as despesas de saúde imprevistas podem ser pesadas.

Enquanto a paisagem dos programas de saúde e de pagamento americanos continua a evoluir, desde que os custos de saúde sejam elevados e cresçam, os HDHPs provavelmente serão uma opção comum . E isso significa mais risco financeiro do que com os planos tradicionais. Portanto, é importante falar, fazer perguntas e reconhecer que quando se trata de cuidados de saúde, muitas vezes é possível economizar dinheiro sem sacrificar a qualidade.

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