Vestíveis e dormir: o que eles realmente podem nos dizer?

Vestíveis e dormir: o que eles realmente podem nos dizer?

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Vestíveis e dormir: o que eles realmente podem nos dizer? 1

Dispositivos inteligentes estão por toda parte, incluindo monitores baseados no pulso. Esses dispositivos prometem contar nossos passos, lembrar-nos de nos mover e fornecer informações sobre o sono. Mas podemos confiar neles para medir com precisão o sono?

A maioria dos dispositivos baseados no pulso é baseada em um acelerômetro, que mede o movimento do pulso. Os dados coletados no acelerômetro – com que frequência o pulso se move e com a força desse movimento – são codificados como sono ou vigília. Em alguns casos, os programas também rotularão o sono como leve ou profundo, parecendo sugerir que o sono é bom ou ruim. Alguns dispositivos também monitoram a freqüência cardíaca. Pequenas variações no tempo da freqüência cardíaca – que ocorrem naturalmente em certas situações com um ritmo cardíaco regular – também podem fornecer algumas pistas sobre o estágio do sono. Durante o sono profundo e estável, a respiração é tipicamente muito regular, assim como a freqüência cardíaca.

Depois que esses dispositivos de pulso coletam dados sobre nossos movimentos e / ou freqüência cardíaca durante o sono, eles são transmitidos sem fio ao telefone ou computador, e os programas de software o analisam para criar tabelas e gráficos que nos permitem "ver" o sono.

Dormir é acreditar, certo?

Pode ser quase mágico ir para a cama, dormir e obter instantaneamente um gráfico que mostre o que fizemos enquanto dormíamos. Foi uma boa noite? Quanto sono profundo tivemos? Alguns toques no telefone mostrarão a verdade. Um gráfico nos dirá como passamos as últimas horas, com um intervalo de tempo acordado, tempo em sono profundo e sono leve. Podemos até obter uma "pontuação" geral para a noite. Isso é baseado em dados, portanto deve ser preciso, certo? Acontece que a resposta é muito mais incerta.

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Quão bem esses dispositivos medem o sono?

Primeiro, vale a pena notar que os algoritmos de software que decidem o que é sono e o que é vigília são um pouco de "caixa preta". Estes são proprietários, pertencentes às várias empresas que fabricam os dispositivos, ou seja, médicos e pesquisadores não dormem. Não sei exatamente como os programadores decidiram fazer essas determinações. Entre marcas diferentes, ou mesmo dispositivos diferentes dentro de uma marca, o código do software e, portanto, a interpretação do sono podem variar.

Considere que talvez um dispositivo de pulso determine que você está acordado após vários movimentos vigorosos – pense em escovar os dentes – enquanto que em outro dispositivo, um único pequeno movimento do braço pode ser considerado acordado. Quantos movimentos significam que acordamos? 1? Dez? Durante que período de tempo, um movimento por minuto? Dez movimentos em dois minutos? Quão vigorosos esses movimentos devem ser? Como o software decide que estamos prontos ou se adormecemos após o movimento? Quão bom é o dispositivo em movimento de captura – ele sabe se o dispositivo de pulso está muito frouxo? Com todos esses fatores, as possibilidades de codificar e interpretar os dados são infinitas.

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Segundo, há pouco ou nenhum dado que compare dispositivos vestíveis com pesquisas ou medições clínicas. Actigraphs são pequenos dispositivos baseados no pulso que provedores de sono e pesquisadores utilizam para medir o sono por períodos mais longos. Semelhante aos dispositivos disponíveis ao consumidor, eles usam acelerômetros para classificar sono versus despertar. Actigraphs, no entanto, foram extensivamente estudados e comparados com registros de sono, estudos de sono e outros dados. Os provedores de sono têm um bom senso de seus pontos fortes e limitações e, portanto, como usar os dados. Os dispositivos do consumidor estão mudando rapidamente – monitores mais recentes, atualizações freqüentes de software. Em geral, os estudos sugerem que esses dispositivos de pulso superestimam a duração do sono (por quanto tempo dormimos) e quanto da noite passa o sono (eficiência do sono).

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Por fim, há ainda menos dados sobre como esses dispositivos são afetados quando há um sono ou condição médica coexistente ou por medicamentos. Considere um paciente com insônia que medita quando não consegue dormir e fica deitado na cama. Essa ausência de movimento e respiração constante pode ser facilmente mal interpretada como sono por um dispositivo baseado no pulso.

Qual é o padrão-ouro para medir o sono?

Um estudo do sono, também chamado de polissonografia, mede ondas cerebrais, tônus ​​muscular, respiração e freqüência cardíaca, enquanto um técnico supervisiona, geralmente em ambiente hospitalar. A informação das ondas cerebrais determina a vigília versus o sono e o estágio do sono. Este é considerado o padrão ouro para determinar as características do sono na maioria das circunstâncias. No entanto, é demorado e trabalhoso e caro (e nem sempre coberto pelo seguro de saúde).

Devemos prestar atenção a esses dispositivos?

Aparelhos baseados no pulso parecem estar aqui para ficar, e as pessoas vão ficar curiosas sobre o sono. Em geral, aconselho meus pacientes a revisar seus dados de sono com um grão de sal. É apenas uma parte da imagem a incorporar e não substitui um registro de sono de qualidade ou outras formas de avaliação do sono. O benefício é que a coleta desses dados é bastante passiva e pode ser feita por longos períodos de tempo para obter informações sobre os padrões.

Lembre-se de como esses dispositivos medem o sono nos ajuda a saber o que eles podem ou não fazer. Em geral, os dispositivos provavelmente nos dão uma noção aproximada do tempo que passamos na cama (que pode ou não ser igual ao tempo de sono) e a regularidade da zona de sono (o tempo que dormimos ou tentamos dormir entre ir para a cama e dormir). cama e acordar). Obter informações sobre esses dois fatores pode ser muito útil e difícil de definir para alguns pacientes de outras maneiras. Embora os dispositivos de pulso não substituam uma opinião médica ou um estudo do sono em um hospital, se eles nos ajudarem a refletir sobre o sono e quanto (ou pouco) estamos recebendo, eles podem desempenhar um papel se usados ​​com cuidado.

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O post Wearables e sono: O que eles realmente podem nos dizer? apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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