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Vacinas para mulheres: antes da concepção, durante a gravidez e após o parto

11 de janeiro de 2020 - Saude
Vacinas para mulheres: antes da concepção, durante a gravidez e após o parto
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Vacinas para mulheres: antes da concepção, durante a gravidez e após o parto 1

O aumento de doenças evitáveis ​​por vacina, como sarampo e hepatite, nos Estados Unidos e em todo o mundo tem sido alarmante nos últimos anos. Para as mulheres – especialmente aquelas que desejam engravidar, bem como mulheres que estão grávidas ou tiveram um bebê recentemente – as vacinas podem ser um tópico preocupante. Existem muitos conceitos errados sobre a segurança da vacina na gravidez e ao redor que podem levar à confusão e ao medo desnecessário de uma ferramenta médica que salva vidas. Como ginecologista e obstetra, costumo discutir vacinas com meus pacientes e ajudo-os a resolver medos versus fatos.

Quais vacinas você deve considerar antes da concepção?

O período de pré-concepção oferece uma oportunidade única para encontrar seus registros de imunização e revê-los com seu médico. Algumas vacinas devem ser consideradas para todas as mulheres que desejam engravidar. Outros são recomendados com base em problemas médicos adicionais.

Gripe: Tomar a vacina contra a gripe antes da gravidez ajudará a protegê-lo durante a temporada de gripe. As vacinas contra gripe geralmente estão disponíveis todos os anos do final de agosto a março, para corresponder à estação da gripe (embora o tempo possa variar de acordo com a região). Você pode tomar uma vacina contra a gripe no consultório do seu médico ou em muitas farmácias. Se você puder estar grávida, peça a vacina inativada contra influenza. A vacina viva administrada por via nasal (LAIV, Flumist) não é recomendada para mulheres que possam estar grávidas, embora as crianças em sua casa possam ter essa versão da vacina com segurança.

Sarampo, caxumba e rubéola (MMR): Dado o atual surto mundial de sarampo, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG) recomendam avaliar a imunidade ao sarampo antes uma mulher fica grávida. Seu médico pode revisar seu registro de imunização com você e determinar se você recebeu um número adequado de vacinas MMR. Caso contrário, ou se você não conseguir encontrar seu registro de imunização, seu médico poderá solicitar um exame de sangue para avaliar sua imunidade e, se necessário, dar uma injeção de reforço.

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A injeção de reforço MMR é uma vacina contra vírus atenuada ao vivo (enfraquecida). Depois que uma mulher recebe, o CDC recomenda esperar quatro semanas antes de tentar engravidar devido aos riscos teóricos para o feto com vacinas vivas. No entanto, se ocorrer uma gravidez dentro da janela de quatro semanas, não se preocupe! Esta recomendação é baseada em riscos teóricos. De fato, não houve relatos de danos ao feto devido a esse tipo de exposição.

Vírus da varicela zoster (VZV): Muitas mulheres em idade fértil tiveram varicela (varicela) ou receberam a vacina durante a infância. Como a varicela pode prejudicar uma mulher grávida e seu feto, avaliar sua imunidade à varicela é uma boa idéia antes de conceber. Se você não está imune, é um bom momento para tomar a vacina. Semelhante ao reforço MMR, a vacina VZV é uma vacina contra vírus atenuada ao vivo. Uma mulher deve tomar esta vacina pelo menos quatro semanas antes de tentar engravidar, devido à preocupação teórica com a exposição fetal.

Papilomavírus humano (HPV): Esta vacina ajuda a prevenir novas infecções por HPV e doenças associadas ao HPV, incluindo câncer cervical. É recomendado para adolescentes e pessoas até os 26 anos, mas as pessoas de 27 a 45 anos também podem se beneficiar. Discuta isso com seu médico. Embora a vacina contra o HPV não seja recomendada durante a gravidez, obtê-la inadvertidamente durante a gravidez é não associado a danos para você ou seu bebê.

Vacinas adicionais a serem consideradas: Seu médico pode lhe dizer se é especialmente importante considerar as vacinas contra hepatite A, hepatite B e pneumocócica com base em problemas de saúde, estilo de vida ou planos de viagem que podem colocá-lo em maior risco.

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Quais vacinas você deve tomar durante a gravidez?

Durante cada gravidez, o ACOG recomenda:

Vacinas adicionais a serem consideradas: As vacinas contra hepatite A, hepatite B e pneumocócica são recomendadas se você tiver certos fatores de risco ou se estiver no meio de uma série de vacinas iniciada antes da sua concepção. Pergunte ao seu médico se você se beneficiaria de alguma dessas vacinas.

E as vacinas após o parto ou se você está amamentando?

Se o seu médico lhe disse durante a gravidez que você não tinha imunidade à rubéola, sarampo ou varicela, você deve receber essas vacinas para ajudar a proteger você e seu bebê. Não há preocupação com a amamentação.

Se você ainda não recebeu a vacina contra o HPV, inicie a série se

Por fim, pergunte ao seu médico se você deve considerar vacinas contra hepatite A, hepatite B e pneumocócica. Estes são recomendados para mulheres com certos fatores de risco.

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Quais são alguns mitos sobre vacinas?

A mídia social e amigos bem-intencionados podem espalhar conceitos errôneos sobre segurança e eficácia da vacina. Abaixo estão os mitos mais comuns.

O artigo Vacinas para mulheres: antes da concepção, durante a gravidez e após o nascimento apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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