Um plano para ajudar as comunidades a promover a equidade

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Por muito tempo, leis e políticas foram usadas para promover a saúde de alguns, mas não de todos. Um novo guia da ChangeLab Solutions coloca o plano para a mudança nas mãos de todos.

Mudar não é fácil e leva tempo. Pode ser especialmente desafiador quando estamos trabalhando para alterar políticas e sistemas que existem há décadas. Mas sabemos que a mudança é necessária porque muitas pessoas na América ainda enfrentam discriminação, vivem na pobreza e não têm o básico de que precisam para serem saudáveis.

Também sabemos que alguns lugares estão progredindo para substituir políticas que estão gerando desigualdades por novas políticas que podem ajudar a fechar as lacunas na saúde. Lugares como Newark, Nova York, onde uma colaboração única liderada pelo maior sistema de saúde do estado está acelerando um movimento para transformar o sistema alimentar da comunidade.

Estudo de caso: Parceria para combater a insegurança alimentar em Newark

A RWJBarnabas Health (sem afiliação à Robert Wood Johnson Foundation) é o maior sistema de assistência médica de Nova Jersey, fornecendo tratamento e serviços para mais de 5 milhões de residentes a cada ano. Em 2017, a RWJBarnabas lançou um novo esforço para combater os fatores subjacentes que podem dificultar a saúde de alguns. Isso inclui moradias precárias, ruas inseguras e falta de alimentos nutritivos e acessíveis.

A prática de Impacto Social e Investimento Comunitário (SICI) trabalha em estreita colaboração com organizações e residentes locais para entender suas necessidades e visão para um futuro mais saudável. Liderada por Michellene Davis, vice-presidente executiva e diretora de assuntos corporativos da RWJBarnabas, a prática da SICI realmente coloca a equidade em saúde em primeiro plano.

“A equidade em saúde garante que todos, independentemente de quem sejam, tenham acesso aos serviços e apoios de que precisam”, diz Davis. “São necessários todos nós para fornecer os serviços e as mudanças sustentáveis ​​do sistema que precisamos para mover a agulha e garantir melhores resultados”.

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Assista ao vídeo A Blueprint for Changemakers.

A prática do SICI conduziu uma avaliação das necessidades da comunidade que identificou a insegurança alimentar como um fator de iniquidade em saúde em Newark. Somente na ala sul da cidade, mais de 5.000 residentes recebem benefícios do Programa Federal de Assistência Nutricional Suplementar (SNAP), comumente conhecido como vale-refeição.

Trabalhando com parceiros locais, a prática do SICI realizou reuniões nas cinco enfermarias da cidade. Esses eventos desencadearam discussões que informaram estratégias para mudar as políticas e os sistemas da cidade para ajudar mais moradores de baixa renda a acessar alimentos saudáveis ​​e acessíveis.

Juntamente com o Conselho Consultivo Comunitário da Grande Newark, organizações sem fins lucrativos da área, hospitais e outras organizações locais, a prática da SICI ajudou a acelerar as mudanças que estão criando um sistema alimentar próspero em Newark – incluindo áreas de agricultura urbana, mercados de agricultores e hortas comunitárias. A prática também está trabalhando para otimizar o acesso ao SNAP, WIC e outros programas importantes que apoiam residentes de baixa renda.

Davis acredita que essas realizações são apenas o começo de seu trabalho para tornar a comunidade de forma proativa mais saudável. Ela acrescenta: “Estamos procurando servir de modelo para outras comunidades com problemas semelhantes.

Alcançar uma América mais saudável e mais justa inicia uma comunidade de cada vez

Existem mais exemplos como Newark – lugares onde líderes, universidades, hospitais, empresas, igrejas e filantropos estão trabalhando juntos para criar oportunidades para que todos os residentes tenham escolhas mais saudáveis.

Newark é uma das oito comunidades que se associaram à ChangeLab Solutions para reformular as leis e políticas da cidade. A ChangeLab Solutions fornece assistência técnica – financiada pela RWJF – para ajudar líderes estaduais e locais a usar a mudança de políticas para melhorar a saúde de todos os residentes.

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Usando leis e políticas para remodelar nossas comunidades e melhorar a saúde de todos

Por mais de 20 anos, a equipe do ChangeLab trabalha em conjunto com as comunidades para ajudá-las a criar mudanças duradouras que ajudarão todos os residentes a viver uma vida saudável. Sabemos que muitos lugares estão trabalhando para alcançar resultados equitativos, mas estão lutando para saber como fazê-lo.

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Um novo recurso, Um projeto para os responsáveis ​​pela mudança (Blueprint), é o guia de instruções que responde a essa pergunta. Está fundamentado em nosso trabalho para ajudar os residentes e os formuladores de políticas a desenvolver e promover soluções domésticas que refletem suas experiências vividas e foi projetado para criar comunidades saudáveis ​​e equitativas.

É um guia para educar tomadores de decisão, profissionais e comunidades sobre estratégias legais e políticas que beneficiam crianças, suas famílias e as comunidades em que vivem. É um trocador de jogos para todos nós que trabalhamos para promover a equidade em saúde.

Quatro princípios orientadores para a equidade em saúde

o Blueprint explica os fatores fundamentais da desigualdade – racismo estrutural; desigualdade de renda; pobreza; disparidades de oportunidade e poder; governança que limita a participação significativa – e fornece estratégias para abordar cada uma delas. Todas as estratégias no Blueprint baseiam-se em quatro princípios orientadores que podem ajudar a informar novas leis e políticas destinadas a estimular resultados equitativos.

1. Engaje os membros da comunidade

Envolva ativamente aqueles que serão mais afetados pelas leis e políticas que você está trabalhando para mudar. Isso significa garantir que os moradores entendam possíveis trocas e conseqüências indiretas das decisões políticas e tenham voz no que acontece. As reuniões da comunidade e outros esforços que incentivam diálogos regulares e participação significativa podem ajudar a criar confiança entre os formuladores de políticas e os residentes. É uma situação em que todos saem ganhando, oferecendo aos moradores mais controle sobre o ambiente e permitindo que os tomadores de decisão obtenham suporte para mudanças nas políticas.

2. Criar capacidade

Avalie primeiro as necessidades da sua comunidade. Você precisa aumentar a conscientização ou já possui a vontade política necessária para agir? Ao identificar parceiros e desenvolver líderes, considere uma ampla gama de partes interessadas que representam a comunidade. Com mais organizações e recursos à disposição, é mais provável que você reformule políticas e atinja suas metas de equidade em saúde.

3. Entenda as raízes do problema

Para desenvolver uma visão e um plano compartilhados para uma comunidade mais saudável e mais justa, tome medidas para entender os problemas locais e os problemas sistêmicos que os estão causando. Faça perguntas sobre onde e como os problemas de saúde se originaram. Use dados para descrever desigualdades e mapear disparidades. Trabalhe com os parceiros para determinar se as disparidades se baseiam em raça, status socioeconômico ou outros fatores.

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4. Alinhe a ação para resolver problemas essenciais da comunidade

Trabalhe em conjunto com seus parceiros para mapear os sistemas e condições que contribuem para essas disparidades e priorizar metas para ação coletiva. O alinhamento estratégico do seu trabalho entre os setores ajuda a impedir que os recursos se espalhem muito; agrupa capital para ações prioritárias; e garante que os problemas que você identificou sejam tratados com o maior número de direções possível.

O que você pode fazer?

Acreditamos que lei e política podem ser um dos caminhos mais eficazes para uma América mais saudável e mais justa. E você não precisa ser um advogado ou um funcionário eleito para usar as leis e políticas como uma ferramenta.

Um projeto para os responsáveis ​​pela mudança é um guia para todos nós. Use-o para iniciar conversas. Use-o para construir parcerias. Use-o para transformar sua comunidade em um lugar onde todos tenham a oportunidade de fazer escolhas saudáveis.

Saiba mais sobre como você pode começar a promover a equidade em saúde em sua comunidade com A Blueprint for Changemakers.

O que os planejadores urbanos e regionais podem fazer?

Ao integrar considerações de saúde e eqüidade nas práticas de planejamento, os planejadores têm o poder de revisar as decisões de planejamento anteriores e criar comunidades saudáveis, equitativas e prósperas.

Para ajudar os planejadores de todo o país a avançar neste importante trabalho, a ChangeLab Solutions criou uma cartilha que coloca uma série de perguntas para provocar pensamentos sobre como os planejadores podem priorizar a saúde e a equidade em seu trabalho.

Aprenda como o planejamento pode apoiar ou impedir a eqüidade na saúde, bem como informações sobre como integrar saúde e eqüidade na prática diária de planejamento e tomada de decisão: Planejamento a longo prazo para saúde, equidade e prosperidade: uma cartilha para os governos locais

sobre os autores

Monica Hobbs Vinluan ingressou na RWJF em 2015 como oficial sênior do programa e tem sido um defensor profissional apaixonado pela promoção da saúde e um destacado profissional de relações governamentais em uma variedade de problemas de saúde e bem-estar por duas décadas.

Shauneequa Owusu é vice-presidente sênior de inovação e impacto da ChangeLab Solutions, onde trabalha na interseção do desenvolvimento da comunidade e da saúde.

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