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Um opióide é realmente o melhor remédio para minha dor?

1 de julho de 2019 - Saude
Um opióide é realmente o melhor remédio para minha dor?
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Como médicos, muitas de nossas práticas diárias envolvem a administração de substâncias envoltas em mistério. Certos medicamentos, especificamente os opióides, têm sido parte de trágicas notícias, e transformaram crianças pequenas em órfãos, esposas felizes em viúvas e viúvos, e uma vez jovens aspirantes em memórias. O CDC informa que, em média, 130 pessoas morrem a cada dia de uma overdose de opiáceos.

Com tais estatísticas angustiantes, por que tomar opióides em primeiro lugar? Bem, se usado adequadamente, os opioides podem melhorar significativamente a dor com efeitos colaterais relativamente toleráveis. Um curso de curto prazo de opioides (geralmente de três a sete dias) prescrito após uma lesão, como um osso quebrado ou após um procedimento cirúrgico, geralmente é bastante seguro. É o uso a longo prazo que pode levar a problemas, incluindo o risco de dependência e overdose.

Diretrizes nacionais para médicos recomendam a menor duração de opioides possível para dor aguda, pois as chances de uso não intencional de longo prazo aumentam com o grau de exposição. Um grande estudo descobriu que em usuários iniciantes de opiáceos, um em cada sete pessoas que receberam uma recarga ou tiveram um segundo opióide prescrito estavam em opiáceos um ano depois.

Embora o uso excessivo de opioides tenha contribuído para aumentar o controle sobre sua administração, a consideração cuidadosa de vários fatores pode ajudar os médicos e os pacientes a determinar se os opióides são a medicação correta.

Aqui estão algumas coisas importantes que você pode discutir com seu médico ao considerar tomar opióides pela primeira vez.

Que tipo de dor estou tendo?

Classificação: Isso pode ser complicado, pois muitas condições incluem uma ampla variedade de sinais de dor que podem se sobrepor. Dois dos principais tipos são:

Período:

Quais são alguns dos efeitos colaterais mais comuns?

Muitos dos efeitos colaterais dos opióides são devidos a seus efeitos no cérebro e no trato gastrointestinal, portanto, é mais provável que você experimente constipação, náusea, sonolência e confusão. Algumas maneiras para você minimizar suas chances de experimentá-las incluem usar a menor dose possível e tratar diretamente os efeitos colaterais. Por exemplo, a constipação pode ser tratada inicialmente com uma dieta rica em fibras e aumentando os fluidos, embora você possa ser direcionado para profilaticamente começar a tomar medicação de tratamento como amaciantes de fezes e / ou laxantes estimulantes. Às vezes, o tratamento adequado de qualquer constipação subjacente pode resolver qualquer náusea que possa estar ocorrendo, embora isso não ajude se a náusea for causada pela atividade direta de opioides na parte do cérebro que induz à náusea. Quando este for o caso, seu médico pode prescrever medicamentos anti-náusea.

Qual é o meu risco de tolerância, dependência e dependência?

Quais outros medicamentos eu estou tomando que podem causar preocupações de segurança?

Como mencionado anteriormente, os opioides afetam seu cérebro e podem deixá-lo sonolento e retardar sua respiração. Certos medicamentos ou substâncias, quando combinados com opioides, podem aumentar este efeito. Medicamentos comumente considerados são aqueles usados ​​para tratar convulsões, problemas de sono, distúrbios psiquiátricos e espasmos musculares. Há muitas coisas que você pode fazer para evitar interações medicamentosas.

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Em nossa era de controvérsia relacionada ao uso excessivo de opiáceos, há um foco bem merecido na prescrição criteriosa. Técnicas processuais, como injeções e medicamentos não opiáceos, estão sendo usadas com mais frequência como tratamentos eficazes para pessoas com dor, pois essas intervenções não acarretam o risco de efeitos colaterais graves, como overdose. Mas há momentos em que um opioide é a escolha certa; é uma questão de discussão cuidadosa e compreensão dos seus riscos.

Se você estiver em um curso de tratamento que exija opiáceos para dor crônica e estiver preocupado com sua probabilidade de uso indevido de opiáceos, discuta isso com seu médico, juntamente com um plano para abordar os efeitos colaterais desses medicamentos. Juntos, você pode pesar os prós e os contras de tomar opióides e trabalhar para gerenciar seu tipo específico de dor.

Recursos

Prevenção e Controle de Lesões do CDC: Recursos de Educação de Opióides para Pacientes

Seminários de Longwood da Harvard Medical School: A ciência da dor

O post é um opiáceo realmente a melhor medicação para a minha dor? apareceu primeiro no Blog de Saúde de Harvard.

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