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Um neurologista fala sobre crianças e dores de cabeça

6 de Fevereiro de 2018 - Saude
Um neurologista fala sobre crianças e dores de cabeça

Não é incomum uma criança se queixar de uma dor de cabeça. Mas o que um pai deve fazer? Quando você deve se preocupar? Quais são os recursos que são motivo de preocupação e devem solicitar uma chamada para o pediatra, ou mesmo uma viagem para a sala de emergência? Para crianças com dores de cabeça, necessitam necessariamente de tomar medicação, ou existem outros tratamentos anti-narcóticos que podem ser tão eficazes?

Quando chamar seu pediatra

A regra cardinal para pensar sobre dores de cabeça é "primeiro ou pior". "Em termos práticos, se o seu filho nunca teve uma dor de cabeça antes, você precisa avaliar com cuidado.

Se a resposta a qualquer uma dessas perguntas é "sim", é hora de ligar o pediatra. Uma lesão cerebral, uma infecção grave ou mesmo uma causa rara mas mais sinistro para uma dor de cabeça pode ser o gatilho. Muitas pessoas se preocupam com um tumor cerebral, mas isso é muito improvável. Você nunca deve estar sozinho com a preocupação com a dor de cabeça do seu filho e seu pediatra pode ajudar a orientar você para o melhor tratamento.

As crianças podem experimentar dores de cabeça de enxaqueca

As crianças podem e experimentam enxaquecas. A taxa é estimada em 5,5%, mas o sub-diagnóstico pode diminuir o número de forma falsa. Pense sobre a enxaqueca em particular se um pai tiver enxaquecas, pois existe um forte vínculo genético. As enxaquecas das crianças são diferentes dos adultos: a dor pode estar nos dois lados da cabeça e não durar tanto tempo. Mas, assim como em adultos, as crianças podem ser totalmente incapacitadas com uma enxaqueca, com náuseas e vômitos profusos e a necessidade de se deitar em um quarto escuro. No entanto, não é possível fazer um diagnóstico após apenas uma dor de cabeça. As crianças precisam ter pelo menos dois episódios para serem diagnosticados com enxaqueca. O ibuprofeno pode ser um tratamento muito eficaz uma vez que a dor de cabeça atinge, mas não se esqueça do gelo, o que também pode aliviar a dor e diminuir a inflamação. Um saco de ervilhas congeladas é leve, e a criança pode colocá-lo confortavelmente sobre sua cabeça.

Existe uma classe de drogas específicas de enxaqueca chamada triptans que é usada para parar as enxaquecas quando elas começam. Uma formulação chamada zolmitriptano é aprovada para uso em crianças. Ele vem em um spray nasal para que ele possa ser usado para crianças que não podem engolir comprimidos. Para crianças com enxaquecas frequentes, pode ser necessário tentar preveni-las. Certos medicamentos são usados ​​para crianças e adultos, como amitriptilina e topiramato. Um estudo recente descobriu que a combinação de amitriptilina com uma forma de terapia comportamental cognitiva (um tipo de trabalho mente-corpo que ajuda a mudar a resposta de uma pessoa a dor e ansiedade) pode ser mais eficaz do que a droga isolada. E algumas crianças responderão a terapias cognitivas comportamentais sozinhas como preventivas. O seguro de saúde geralmente cobre esses tratamentos, por isso não deixe de perguntar sobre as opções.

A dor de cabeça mais típica dos miúdos

As dores de cabeça tipo tensão são mais comuns. O antigo nome para isso era "dor de cabeça de banda de chapéu" e isso é freqüentemente como é a dor. As crianças descrevem a pressão em torno de sua testa ou cabeça inteira, e não a pulsação de uma enxaqueca. Muitas vezes eles podem funcionar, comer, ir à escola e até praticar esportes, embora não se sintam bem. O ibuprofeno pode ajudar, e o relaxamento e os fluidos podem ser adequados para tratar uma dor de cabeça tipo tensão.

Muitos pais estão preocupados com o tempo de tela que desencadeia dor de cabeça, e é uma preocupação válida. As luzes brilhantes e as telas definitivamente podem desencadear enxaquecas em crianças suscetíveis e adultos, mas olhar para um computador, telefone ou iPad pode desencadear uma dor de cabeça para qualquer pessoa se for usada por muito tempo. Incentive os limites no tempo da tela, faça pausas e levante-se para esticar ao trabalhar ou jogar.

É importante perguntar sobre estresse e ansiedade ao avaliar a dor de cabeça do seu filho. As dores de cabeça evitativas escolares podem ser difíceis de diagnosticar. Perguntas cuidadosas e discussões com professores e conselheiros de orientação podem ajudar os pais a descobrir se a dor de cabeça é realmente uma maneira de uma criança evitar o bullying ou uma situação difícil na escola. Isso provavelmente leva à intervenção e à resolução dos gatilhos.

A linha inferior

Se o seu filho lhe disser que está com dor de cabeça, leve-a a sério. Faça perguntas sobre o tipo de dor, outros sintomas e eventos recentes. Peça ao seu pediatra para ajudar a fazer o diagnóstico correto. Pode ser útil ver um neurologista pediátrico. E se a criança tem febre, não consegue parar de vomitar, ou diz que ele tem visão dupla ou problemas para mover seus braços ou pernas, vá diretamente para a sala de emergência. As chances disso são muito raras. A maioria das dores de cabeça são muito tratáveis.

Referências

Enxaqueca pediátrica. Medscape Neurology Clinics, 2009.

Trajetória de Melhoria em Crianças e Adolescentes com Enxaqueca Crônica: Resultados da Terapia Cognitivo-Comportamental e Amitriptilina Trial. Journal of Pain junho de 2017.

O neurologista do post A fala sobre crianças e dores de cabeça apareceu primeiro no Harvard Health Blog.