Menu

Tratamento intensivo da pressão arterial ajuda a prevenir o declínio da memória em idosos

18 de maio de 2019 - Saude
Tratamento intensivo da pressão arterial ajuda a prevenir o declínio da memória em idosos

A doença de Alzheimer (DA) é uma epidemia e os atuais medicamentos aprovados pela FDA para a DA apenas modestamente e temporariamente ajudam os sintomas da demência. Não há tratamentos aprovados para o comprometimento cognitivo leve (MCI) ou a prevenção da demência. O MCI é uma condição na qual os idosos têm um declínio na memória e, possivelmente, outras habilidades de raciocínio, enquanto permanecem independentes na maioria de suas atividades diárias. MCI é comumente aceito como um precursor da demência.

Nos últimos anos, tem havido evidências crescentes de que modificações no estilo de vida, como exercícios aeróbicos e uma dieta saudável, bem como o monitoramento e tratamento de fatores de risco cardiovascular, como pressão arterial elevada, colesterol elevado e diabetes, podem ajudar a prevenir ou retardar a progressão dos sintomas da DA.

O estudo SPRINT MIND

No início deste ano, os resultados do estudo sobre Memória de Intervenção da Pressão Arterial Sistólica (SPRINT) e Cognição em Diminuição da Hipertensão (MIND) foram publicados no Jornal da Associação Médica Americana. No estudo, adultos mais velhos com pressão arterial elevada foram designados para receber tratamento padrão (redução da pressão arterial sistólica (PAS) abaixo de 140 mmHg) ou tratamento intensivo (redução da PAS abaixo de 120 mmHg).

O estudo SPRINT maior focou nos desfechos cardiovasculares. Foi interrompido precocemente após um período médio de tratamento de três anos porque os benefícios cardiovasculares do tratamento intensivo excederam os riscos. Isso levou a uma nova recomendação do American College of Cardiology e da American Heart Association para um PAS alvo de 120 mmHg.

Resultados cognitivos do estudo SPRINT MIND

Enquanto isso, um subgrupo de participantes foi seguido por outros dois anos, em média, após o tratamento no estudo SPRINT MIND. Esses participantes tiveram avaliações de suas habilidades de memória e pensamento. Dentro deste subgrupo, 4.683 participantes receberam tratamento padrão e 4.678 receberam tratamento intensivo. A idade média dos participantes foi de 68 anos, 64% eram homens, 58% eram brancos e nenhum tinha demência no início do estudo.

Após uma média de cinco anos de acompanhamento, o risco de demência foi 17% menor no grupo de tratamento intensivo comparado ao grupo de tratamento padrão (176 participantes no grupo de tratamento padrão desenvolveram demência, enquanto 149 participantes no grupo de tratamento intensivo desenvolveram demência). Este resultado foi sugestivo de um benefício, mas não atendeu aos critérios estatísticos necessários para ser considerado significativo. Por outro lado, o risco de MCI foi 19% menor no grupo de tratamento intensivo (353 participantes no grupo de tratamento padrão desenvolveram MCI, enquanto 287 participantes no grupo de tratamento intensivo desenvolveram MCI). Este resultado cumpriu os critérios estatísticos necessários para ser considerado significativo.

Esses resultados do estudo SPRINT MIND estão entre os mais convincentes até o momento de uma intervenção eficaz com o objetivo de prevenir o desenvolvimento da memória e o declínio do pensamento em adultos mais velhos. Eles fornecem mais um motivo para seguir as novas diretrizes para o tratamento da pressão arterial com o menor alvo de PAS de 120 mmHg.

Este estudo, assim como o maior estudo SPRINT, também demonstrou que o tratamento intensivo geral da pressão arterial em idosos é seguro. No entanto, sabemos que alguns indivíduos podem desenvolver tontura, desequilíbrio e, em casos raros, derrames com redução intensiva da pressão sangüínea. Por esse motivo, é importante discutir seu manejo da pressão arterial com seu médico de atenção primária e seguir sua recomendação.

Como os fatores de risco cardiovascular afetam a saúde do cérebro?

Temos evidências de estudos da população, estudos de varreduras cerebrais e estudos de animais, que o tratamento de fatores de risco cardiovasculares, incluindo pressão arterial elevada, na meia-idade ou no final da vida pode reduzir o risco de declínio da memória, DA e outras demências. No entanto, não temos certeza de como.

Alguns pensam que tal tratamento previne danos crônicos a pequenos vasos no cérebro que influenciam conexões no cérebro e processamento de informações. Alguns pensam que tem a ver com a prevenção de acidentes vasculares cerebrais. E alguns pensam que é devido à redução da inflamação e materiais tóxicos no cérebro.

Qualquer que seja a razão, há evidências crescentes sobre o benefício do tratamento de fatores de risco cardiovascular e, agora, a pressão arterial levemente elevada, em particular.

O tratamento pós-intensivo da pressão arterial ajuda a prevenir o declínio da memória em adultos mais velhos apareceu em primeiro lugar no Harvard Health Blog.

Artigos imperdíveis:

Dieta paleo para atletas | Paleodieta para atletas

Dieta para engordar e ganhar peso

Novas opções de acompanhamento estão agora disponíveis no KetoDiet

Receita: Como fazer salada de limão, macarrão e pistache

Medicina Tradicional Chinesa – Princípios da Medicina Tradicional Chinesa

Falso alarme no Havaí: preparando-se para o impensável

 Imagine-se magro, veja-se magro – A magia da hipnose

https://roselybonfante.com.br/a-erva-pode-ajuda-lo-a-perder-peso/

Os dias que eu agora vivo como diabetes tipo 1