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Sem baço? O que você precisa saber para se manter saudável

26 de abril de 2020 - Saude
Sem baço? O que você precisa saber para se manter saudável
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Sem baço? O que você precisa saber para se manter saudável 1

Devido a lesão ou cirurgia necessária (esplenectomia), algumas pessoas não têm baço, o órgão que filtra a corrente sanguínea e ajuda o corpo a combater a infecção. Você não precisa do seu baço para viver uma vida normal e saudável. No entanto, como o baço executa algumas tarefas importantes, as pessoas que não o têm são instadas a tomar certas precauções.

O que é um baço?

O baço é um órgão do tamanho de um punho que fica embaixo da caixa torácica, no lado esquerdo do abdome. Ao contrário do estômago, fígado ou rins, ele não está diretamente conectado aos outros órgãos do abdome. Em vez disso, o baço está conectado aos vasos sanguíneos, com uma artéria que leva sangue a ele e uma veia que tira o sangue.

O baço é composto de dois tipos de tecidos: a polpa vermelha, que filtra o sangue, e a polpa branca, que contém glóbulos brancos que regulam a inflamação e a resposta do corpo à infecção. Ambos os tipos de tecido desempenham papéis no combate a patógenos (bactérias, vírus, fungos ou parasitas) que causam infecções.

O que a polpa vermelha normalmente faz?

A polpa vermelha remove os glóbulos vermelhos – que transportam oxigênio – quando estão velhos, danificados ou infectados. Ele colhe o ferro dos glóbulos vermelhos antigos para reciclagem em novos glóbulos. Normalmente, novos glóbulos vermelhos são criados pela medula óssea, mas quando a contagem sanguínea é baixa ou a medula óssea não está funcionando bem, o baço também pode produzir novos glóbulos vermelhos.

A perda da capacidade do baço de filtrar os glóbulos vermelhos infectados aumenta os riscos associados a duas infecções parasitárias, malária e Babesia. A malária é transmitida por picadas de mosquito em muitas partes da África, Ásia e América do Sul e Central. Babesia é transmitida por picadas de carrapatos no nordeste e no centro-oeste dos EUA (uma espécie diferente de Babesia encontra-se em toda a Europa). Pessoas sem baço devem tomar precauções extras para evitar essas infecções se morarem ou visitarem uma região onde a malária ou Babesia são comuns.

Uma área da polpa vermelha chamada zona marginal contém glóbulos brancos especiais, conhecidos como macrófagos esplênicos, que filtram patógenos do sangue. Essa é uma defesa particularmente importante contra um tipo de bactéria revestida em uma cápsula que resiste a muitas das outras defesas do corpo. Essas bactérias podem ser marcadas por anticorpos produzidos pela polpa branca do baço e depois mortos pelos macrófagos esplênicos.

Alguém sem baço tem um risco aumentado de infecções graves ou até mortais por essas bactérias encapsuladas. Felizmente, as vacinas diminuem significativamente o risco dessas infecções e estão disponíveis contra os tipos mais comuns (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, e Neisseria meningitidis) Além disso, geralmente é recomendado que as pessoas sem baço tenham antibióticos que carregam consigo (geralmente chamadas de “pílula no bolso”) e possam tomar ao primeiro sinal de uma infecção, como febre ou calafrios. Para crianças sem baço, seus médicos podem até recomendar que tomem antibióticos o tempo todo. Converse com seu médico sobre isso.

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O que a polpa branca normalmente faz?

A polpa branca é composta de tecido linfóide, que contém glóbulos brancos, o principal meio do corpo de combater patógenos e regular a inflamação. Os glóbulos brancos atuam como força policial do corpo – patrulhando a corrente sanguínea para encontrar infecções ou danos ao corpo e trabalhando juntos para combatê-lo. Existem muitos tipos de glóbulos brancos que funcionam de maneiras diferentes e muitas vezes complexas. Alguns combatem infecções diretamente, liberando substâncias tóxicas para os patógenos ou “engolindo-as” (chamadas fagocitose). Alguns combatem infecções indiretamente, ajudando os combatentes diretos ou produzindo anticorpos que marcam patógenos para destruição por outros glóbulos brancos.

Felizmente para as pessoas que não têm baço, o corpo possui outros tecidos linfóides contendo glóbulos brancos, como linfonodos. Para muitos tipos de infecções, os demais tecidos linfóides são capazes de montar uma resposta adequada. No entanto, com a perda do tecido linfóide no baço, o sistema imunológico combate as infecções com uma pequena desvantagem. É por isso que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam que pessoas sem baço sejam vacinadas contra doenças evitáveis, incluindo influenza (gripe). Discuta as vacinas com seu médico.

COVID-19: Não ter um baço afeta a capacidade de combater esta doença?

Neste ponto, não sabemos ao certo como a falta de baço pode afetar a capacidade de uma pessoa de combater o COVID-19. Para a maioria dos vírus, não ter baço não parece ser um fator de risco importante para a doença.

Até agora, isso parece verdade também para o COVID-19. Novos estudos estão sendo publicados constantemente, mas a falta de baço não foi identificada como fator de risco para adquirir COVID-19 ou ter resultados piores. Provavelmente, porque os outros tecidos linfóides do corpo são capazes de produzir uma resposta adequada. No entanto, é provável que a capacidade de uma pessoa para combater qualquer infecção seja pelo menos um pouco diminuída em comparação com o que seria se ela tivesse um baço. Portanto, com uma infecção como COVID-19 que pode ser grave e mortal, mesmo em indivíduos saudáveis, qualquer pessoa sem baço deve ser mais vigilante ao seguir as recomendações do CDC para proteger a si e aos outros.

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Se você não possui um baço, pergunte ao seu médico quais as medidas a serem tomadas para evitar infecção ou doença. Isso pode incluir precauções sobre picadas de mosquito e picada de carrapato, vacinação e se você deve levar antibióticos (“comprimido no bolso”). Se você tiver febre de 100,4 ° F ou mais, leve a pílula no bolso, se a tiver, e procure atendimento médico urgente.

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