Se você tem enxaqueca, abaixe o café e leia este

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Durante a faculdade de medicina, um neurologista me ensinou que a principal causa de dores de cabeça nos EUA era o café.

Isso foi novidade pra mim! Mas fazia mais sentido quando ele esclareceu que queria dizer falta de café. Seu argumento era que, para as pessoas que tomam café regularmente, que não tomam uma xícara de manhã cedo ou que tomam sua primeira xícara mais tarde do que o habitual, podem desencadear uma dor de cabeça pela abstinência de cafeína. E considerando o número de pessoas que bebem café diariamente (estimados 158 milhões apenas nos EUA), é provável que a retirada do café esteja entre as causas mais comuns de dores de cabeça.

Mais tarde, na minha rotação neurológica, aprendi que a cafeína é um ingrediente importante em muitos remédios para dor de cabeça, desde remédios vendidos sem receita, como Excedrin e Anacin, até poderosos tratamentos prescritos, como o Fioricet. A cafeína deve fazer com que os outros medicamentos desses remédios combinados (como acetaminofeno ou ibuprofeno) funcionem melhor; e, é claro, pode ser bastante eficaz para dores de cabeça com abstinência de cafeína.

Mas então eu aprendi que, para pessoas com enxaqueca, certos medicamentos, alimentos e bebidas devem ser evitados, pois podem desencadear enxaquecas. No topo desta lista? Café.

Então, para revisar: a cafeína no café, chá e outros alimentos ou bebidas pode ajudar evita uma dor de cabeça, tratar uma dor de cabeça e também desencadear uma dor de cabeça. Como isso pode ser?

Dores de cabeça de enxaqueca: ainda misteriosas depois de todos esses anos

Dores de cabeça de enxaqueca são bastante comuns: mais de um bilhão de pessoas sofrem de enxaqueca em todo o mundo. No entanto, a causa tem sido um mistério – e ainda é.

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Até recentemente, a teoria atual era que os vasos sanguíneos ao redor do cérebro entram em espasmo, restringindo e limitando temporariamente o fluxo sanguíneo. Então, quando os vasos sanguíneos se abrem, a correnteza do fluxo sanguíneo leva à dor de cabeça real.

Essa teoria caiu em desuso. Agora, o pensamento é que as enxaquecas são causadas por ondas de atividade elétrica que se espalham pelas partes externas do cérebro, levando à inflamação e às células nervosas super-reativas que enviam sinais inadequados de dor. Por que isso começa em primeiro lugar é desconhecido.

As enxaquecas tendem a ocorrer nas famílias, portanto, fatores genéticos provavelmente são importantes. Além disso, mensageiros químicos no cérebro, como a serotonina, também podem desempenhar um papel central no desenvolvimento de enxaquecas, embora os mecanismos permaneçam incertos.

Pessoas propensas a enxaqueca podem sentir mais dores de cabeça após o consumo de café (talvez por efeitos sobre a serotonina ou a atividade elétrica do cérebro), mas o próprio café ou a cafeína que ele contém não é considerado o verdadeiro causa de enxaqueca. Pensa-se que certos alimentos ou bebidas como café desencadeiam episódios de enxaqueca, mas a verdadeira causa não é conhecida.

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Um novo estudo sobre café e enxaqueca: quanto é demais?

Em um novo estudo publicado no American Journal of Medicine, pesquisadores (incluindo vários do hospital onde trabalho) pediram a 98 pessoas com enxaqueca que mantivessem um diário de dieta que incluísse a frequência com que consumiam bebidas com cafeína (incluindo café, chá, bebidas carbonatadas e bebidas energéticas). Esta informação foi comparada com a frequência com que tiveram enxaqueca. Aqui está o que eles encontraram:

  • As chances de ter uma enxaqueca aumentaram para aqueles que bebem três ou mais bebidas com cafeína por dia, mas não para aqueles que consomem de uma a duas porções por dia; o efeito durou o dia após o consumo de cafeína.
  • Parecia levar menos cafeína para provocar uma dor de cabeça naqueles que geralmente não tinham muita. Apenas uma ou duas porções aumentaram o risco de enxaqueca naqueles que usualmente tomavam menos de uma porção por dia.
  • A ligação entre o consumo de cafeína e enxaqueca se manteve mesmo depois de considerar outros fatores relevantes, como consumo de álcool, sono e atividade física.
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Curiosamente, o vínculo foi observado independentemente de o sujeito do estudo acreditar que a cafeína provocava dores de cabeça.

Uma fraqueza deste estudo é que os pesquisadores não mediram o consumo de cafeína. Em vez disso, eles definiram uma porção de uma bebida com cafeína como 8 onças de café comum, 6 onças de chá, uma lata de 12 onças de refrigerante com cafeína ou 2 onças de uma bebida energética. Mas o conteúdo de cafeína em diferentes bebidas com cafeína pode variar bastante. Por exemplo, uma porção de 8 onças de café da Starbucks pode ter o dobro da cafeína que uma porção de tamanho similar de uma Keurig K-Cup. Eles também não incluíram alimentos que continham cafeína no estudo, embora essas quantidades tendam a ser muito pequenas em comparação com as bebidas estudadas.

A linha inferior

Há muita coisa sobre a conexão entre o consumo de cafeína e as dores de cabeça da enxaqueca que permanece incerta. Até que saibamos mais, parece sensato ouvir o seu corpo: se você sentir mais dores de cabeça ao tomar mais café (ou outras bebidas com cafeína), diminua. Felizmente, essa pesquisa mais recente não concluiu que as pessoas com enxaqueca deveriam tomar café completamente.

Se você gosta de café tanto quanto eu, pode parecer injusto que você precise continuar bebendo para evitar dor de cabeça. E se você é propenso a enxaqueca, pode parecer injusto que você precise limitar sua ingestão de café para evitar dores de cabeça. De qualquer maneira, você estaria certo.

A postagem Se você tem enxaqueca, abaixe o café e leia isso apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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