Saúde mental global na época do COVID-19

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Saúde mental global na época do COVID-19 2

Apenas alguns meses atrás, quem poderia imaginar que o mundo estaria olhando para o barril de uma crise de saúde em espiral e de uma recessão econômica, como nenhuma outra testemunhada em nossa vida? Agora, em um mundo dominado pelo medo de um vírus saqueador, a saúde mental está emergindo como uma das principais preocupações.

Caminhos diversos para uma saúde mental mais ruim

A reação da mídia e dos governos à epidemia serviu para alimentar a ansiedade. A maneira dramática em que o termo “pandemia” foi anunciado pela OMS após semanas assistindo a epidemia se desenrolando em todo o mundo foi um momento de arrepiar os cabelos. Seguiram-se mensagens apocalípticas sobre milhões de cadáveres espalhados por nossas cidades, apesar de especialistas terem identificado populações vulneráveis ​​- pessoas idosas ou doentes crônicos e pessoas que vivem em instalações de grupos como casas de repouso – desde o início.

As perguntas ofegantes aumentaram. Quando, se alguma vez, a vida retornaria a uma aparência do que costumávamos experimentar? Dentro da torrente de mensagens contraditórias sobre a ciência, o que era real ou falso? Como será o cenário pós-bloqueio por conter o vírus? Tudo isso foi transmitido em um interminável diário, complementado por números crescentes de doenças, hospitalizações e mortes em todo o mundo e perto de casa.

Não é de surpreender que as experiências de ansiedade, medo, problemas de sono, irritabilidade e sentimentos de desesperança sejam generalizadas. Essas são principalmente as respostas racionais de nossas mentes às realidades extraordinárias que estamos enfrentando. Mas a recessão econômica, o aumento das desigualdades, a incerteza contínua sobre as ondas da epidemia ainda estão por vir e o impacto emocional das políticas de distanciamento físico continuará a penetrar mais profundamente em nossa saúde mental. Um aumento de doenças mentais e suicídios clinicamente significativos pode muito bem se seguir.

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Desemprego, pobreza aguda e endividamento estão fortemente associados a problemas de saúde mental. Um relatório recente documenta “mortes de desespero”, principalmente por suicídio e uso de substâncias, como causa de aumento da mortalidade e redução da expectativa de vida em americanos em idade ativa após a recessão econômica de 2008. A profunda desigualdade nos EUA, juntamente com sua fraca rede de previdência social, a sociedade profundamente polarizada e o sistema de saúde fragmentado, são uma receita tóxica para uma onda semelhante de mortes de desespero nesta ocasião.

Evidências emergentes sugerem que os bloqueios e o pivô dos serviços de saúde para esse vírus interromperam seriamente os serviços de saúde mental em muitas partes do mundo. O acesso aos cuidados de saúde mental – incluindo cuidados vitais contínuos – não está disponível para muitas pessoas que experimentam novos episódios de depressão e ansiedade ou exacerbações de problemas de saúde mental pré-existentes.

Transformando a saúde mental globalmente

Felizmente, sabemos o que precisa ser feito e como alcançá-lo. Além disso, sabemos que os recursos investidos são uma excelente relação custo-benefício. A pandemia apresenta uma oportunidade histórica para reimaginar os cuidados de saúde mental.

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A iniciativa GlobalMentalHealth @ Harvard foi lançada em 2017 para reunir a rica experiência interdisciplinar dentro da universidade e ampliar esse conhecimento com uma rede mundial de parceiros. Em resposta à pandemia, a iniciativa prioriza ações para transformar e construir sistemas de saúde mental resilientes globalmente, usando três estratégias:

  • EMPODERAMENTO implementa uma variedade de ferramentas digitais para criar uma força de trabalho em saúde mental. Permite que os provedores de linha de frente, como agentes comunitários de saúde e enfermeiros, aprendam, dominem e forneçam breves terapias psicossociais baseadas em evidências. Dois exemplos são ativação comportamental para depressão e primeiros socorros psicológicos para crises agudas de saúde mental.
  • CAMPEÕES baseia-se em treinamento de liderança executiva testado pelo tempo, combinando-o com orientação prática por professores experientes. O objetivo é criar capacidade de liderança para ampliar os cuidados de saúde mental baseados em evidências. A CHAMPIONS criará um grupo global de líderes em saúde mental nos Estados Unidos e no mundo para levar adiante o trabalho crítico de construção e melhoria dos serviços de saúde mental.
  • CONTAGEM REGRESSIVA está desenvolvendo um conjunto de métricas básicas comuns, como disponibilidade de prestadores qualificados e qualidade dos cuidados, para avaliar o desempenho desses sistemas de saúde mental e torná-los mais responsáveis. COUNTDOWN pode desempenhar várias funções no contexto da pandemia. Alguns exemplos estão rastreando a saúde mental em nível de população nos países e dentro deles, identificando onde é maior a necessidade não atendida de serviços e avaliando o impacto dos investimentos.
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Juntas, essas três estratégias essenciais e entrelaçadas podem alcançar a transformação dos sistemas de saúde mental de que a comunidade global precisa com tanta urgência.

Somente com recursos significativos podemos realizar projetos tão ambiciosos. Mas aqui precisamos antecipar a maior ameaça da pandemia à saúde mental: afastar, mais uma vez, a saúde mental da agenda global de saúde.

Nos anos 90, parecia que as principais agências de desenvolvimento do mundo finalmente reconheceriam a saúde mental como uma prioridade. No entanto, os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio de 2000 o deixaram fora da mesa. Quinze anos depois, a saúde mental encontrou seu devido lugar nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Agora, mais uma vez, todas as ações de financiamento e assistência médica estão voltadas para uma doença, à medida que os riscos à saúde mental estão sendo empurrados de volta para as sombras.

Investir em saúde mental permite que cada indivíduo recupere a esperança para o futuro. Também contribuirá para tornar as sociedades mais saudáveis, economicamente produtivas e socialmente coesas. Não pode haver um investimento mais importante diante da crise mais séria para testar a população global em um século. Vamos trabalhar juntos para cumprir nossa missão compartilhada.

O post Saúde mental global na época do COVID-19 apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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