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Quanto tempo dura a minha substituição de quadril ou joelho?

20 de julho de 2018 - Saude
Quanto tempo dura a minha substituição de quadril ou joelho?

Para as pessoas que consideram a cirurgia de artroplastia de quadril ou joelho, é algo que elas querem – e precisam – saber.

Somente nos EUA, os cirurgiões realizam mais de 600.000 substituições de joelho e cerca de 330.000 substituições de quadril por ano. Estas operações podem proporcionar uma melhoria significativa na qualidade de vida e função para aqueles com artrite grave. Por outro lado, existem riscos associados à operação (como acontece em qualquer grande cirurgia), há um longo caminho até a recuperação, mesmo quando tudo corre bem, e essas operações não são baratas. Apenas para cirurgias de substituição de joelho, estima-se que US $ 9 bilhões ou mais sejam gastos a cada ano nos EUA (embora análises econômicas sugiram que a cirurgia pode realmente reduzir custos a longo prazo).

Portanto, se a primeira substituição da articulação não for bem sucedida por algum motivo (como infecção ou afrouxamento), uma segunda (ou até terceira) operação pode ser necessária. E isso é um grande negócio, especialmente porque “a cirurgia de revisão” é tecnicamente mais difícil, a recuperação pode demorar mais e as taxas de sucesso podem ser menores do que as primeiras operações.

Não há garantia de substituição de quadril ou joelho Certifique-se de que uma prótese de quadril ou joelho seja a última operação necessária nessa articulação. Nenhuma operação é 100% bem-sucedida e nada dura para sempre. Além disso, vários fatores, incluindo experiência cirúrgica e cirurgião, quantas operações um hospital ou cirurgião em particular realiza a cada ano, e fatores do paciente (incluindo idade, peso e nível de atividade) podem ter efeitos poderosos em quanto tempo uma articulação substituída Mas nós temos uma idéia de quanto tempo uma substituição articular durará com base em dados de cirurgias anteriores. Durante meu treinamento nas décadas de 1980 e 1990, o ensino era de que até 90% ou mais das próteses de quadril ou joelho durariam pelo menos 10 a 15 anos. Nós ainda citamos números semelhantes. Mas pode ser melhor que isso. Com uma melhor preparação antes da cirurgia (incluindo exercícios de “pré-escola” e perda de excesso de peso), materiais melhorados na substituição, melhores técnicas cirúrgicas e anestesia e melhor reabilitação física após a cirurgia, sua substituição articular do joelho ou quadril é mais provável ser bem sucedido e durar o resto da sua vida do que nunca. Pelo menos esperamos que seja o caso.

É difícil encontrar bons dados sobre a substituição das articulações

É difícil prever quanto tempo a substituição da articulação durará por vários motivos. Uma é que pode levar uma década ou mais para coletar dados sobre operações passadas para prever o sucesso de operações futuras. Outro desafio é que, nos últimos anos, tem havido uma tendência de se trabalhar com pessoas mais jovens, incluindo baby boomers que são mais ativos em seus 50 e 60 anos e podem esperar mais de suas novas articulações do que as gerações anteriores. A idade é de particular importância, porque uma pessoa com uma expectativa de vida de 15 anos tem uma chance muito maior de evitar uma operação futura do que uma pessoa com uma expectativa de vida de 30 anos. Além disso, os pacientes mais jovens tendem a ser mais ativos e a colocar mais pressão na nova articulação. Por estas razões, alguns cirurgiões aconselham os pacientes mais jovens a adiar a cirurgia o maior tempo possível, mesmo que isso signifique sofrimento com dor, rigidez e mobilidade reduzida.

Novos dados de anca e joelho

Um estudo recente examinou quanto tempo substituições de joelho ou quadril por último e como sua durabilidade é afetada pela idade da pessoa no momento da cirurgia. Como publicado na edição de abril de 2017 da revista médica The Lancet os pesquisadores descobriram que:

Alguns cirurgiões ortopédicos podem ridicularizar esses achados e dizer: “Meus pacientes se saem melhor do que os do estudo”. E isso pode ser verdade. Mas cada vez mais, hospitais e cirurgiões estão sendo obrigados a divulgar seus resultados, por isso, se você está considerando a substituição do quadril ou do joelho e os resultados do seu cirurgião são realmente melhores ou piores que a média, esperamos que você seja capaz de descobrir. 19659004] Então o que isso significa para mim e para minha terrível articulação?

Quando uma articulação do quadril ou do joelho está “desgastada” e tratamentos conservadores (como medicações e exercícios) não são úteis o suficiente, não há muitos bons opções. Portanto, este novo estudo não altera necessariamente a frequência com que as cirurgias são realizadas ou quem as recebe. Por outro lado, ter essa informação é valiosa. E com base nos números publicados neste novo relatório, algumas pessoas podem decidir atrasar ou mesmo renunciar a cirurgia.

O que vem por aí para o quadril ou joelho substituição

Vamos precisar de mais estudos como este no futuro para saber se os resultados de substituição de joelho ou quadril estão melhorando com o tempo. Tais estudos ajudarão os médicos e seus pacientes a terem expectativas realistas. Enquanto isso, acho que qualquer um que esteja considerando a cirurgia de substituição articular deve discutir este novo estudo com seu cirurgião e fazer algumas perguntas básicas sobre riscos, tempo de recuperação e quanto tempo sua articulação substituída deve durar

Twitter @RobShmerling

O post Por quanto tempo meu quadril ou joelho duram? apareceu em primeiro lugar no Harvard Health Blog.

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