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Qual é a melhor maneira de gerenciar a agitação relacionada à demência?

14 de fevereiro de 2020 - Saude
Qual é a melhor maneira de gerenciar a agitação relacionada à demência?
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Você percebe que seu ente querido está ficando mais esquecido. Ela não se lembra de sua visita às netas ontem. Ela alega que tomou seus medicamentos esta manhã, mas você os encontra intocados no estojo de comprimidos. Você quer saber como essa mulher de maneiras brandas ficou tão zangada, tão rapidamente. Agora ela está com medo, desorientada e imprevisível. No entanto, ela ainda se lembra de todos os detalhes do dia do seu casamento, dos nomes dos seus quatro filhos e de como tocar suas peças favoritas de piano. Quando vocês cantam juntos, o tempo pára temporariamente.

Seu ente querido recebeu um diagnóstico da doença de Alzheimer. As noites são o momento mais difícil para ela. Você se preocupa com a segurança dela quando ela vagueia pela casa. Ela quase arrombou a porta na semana passada; você pode dizer que o braço dela ainda dói quando você a banha. Ela resiste e grita com você quando você a leva ao banheiro. Ela começou a mostrar sintomas comportamentais de demência.

Agressão e agitação na demência

Sintomas comportamentais e psicológicos são muito comuns na demência e afetam até 90% das pessoas que vivem com demência. Além das alterações de memória, as pessoas com demência podem sofrer agitação, psicose, ansiedade, depressão e apatia. Esses sintomas comportamentais geralmente levam a um sofrimento maior do que as alterações de memória.

Quando as pessoas com demência se tornam agitadas ou agressivas, os médicos geralmente prescrevem medicamentos para controlar seus comportamentos, apesar dos riscos conhecidos de efeitos colaterais graves. As classes de medicamentos prescritas com mais freqüência para agitação na demência apresentam sérios riscos de quedas, problemas cardíacos, derrame e até morte.

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Os cuidadores, que costumam sofrer desgaste no gerenciamento de comportamentos agressivos, recebem medicamentos que podem diminuir temporariamente a agitação. Infelizmente, o comportamento agressivo e agitado geralmente contribui para a decisão de fazer a transição de um ente querido para uma situação alternativa de vida.

Novas pesquisas mostram que as terapias não medicamentosas são mais eficazes

De acordo com um novo estudo que analisou mais de 160 artigos, as intervenções não medicamentosas pareciam ser mais eficazes do que os medicamentos na redução da agitação e agressão em pessoas com demência. Os pesquisadores descobriram que três intervenções não farmacológicas foram mais eficazes do que os cuidados usuais: atendimento multidisciplinar, massagem e terapia por toque e música combinada com massagem e terapia por toque.

Para agressão física, as atividades ao ar livre eram mais eficazes do que os medicamentos antipsicóticos (uma classe de medicamentos frequentemente prescritos para controlar a agressão). Para agressão verbal, massagem e terapia por toque foram mais eficazes do que os cuidados como de costume. Como resultado deste estudo, os autores recomendam a priorização de intervenções não farmacológicas sobre medicamentos, uma estratégia de tratamento também recomendada pelas diretrizes de prática da American Psychiatric Association.

Dicas úteis para cuidadores

Para diminuir a agitação e a agressão com demência, os cuidadores podem ajudar seus entes queridos das seguintes maneiras:

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A linha inferior

Para diminuir a agitação e a agressão em pessoas com demência, as opções sem drogas são mais eficazes que os medicamentos. Atividade física, toque e massagem e música podem ser usados ​​como ferramentas para gerenciar a agitação relacionada à demência.

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