Promoção da justiça materna em ambos os lados do Atlântico

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Promoção da justiça materna em ambos os lados do Atlântico 2

As experiências positivas de gravidez e parto vão além de simplesmente ter uma mãe e um bebê saudáveis ​​- o mesmo ocorre com a justiça materna, um termo que abrange objetivos amplos.

Cuidado acessível, oportuno, de alta qualidade, equitativo e digno durante e após a gravidez é essencial para todas as parturientes. A justiça materna é um modelo de atenção culturalmente sensível que visa desmantelar as desigualdades na atenção à maternidade e maximizar a saúde e o bem-estar maternos. Baseia-se nos direitos humanos e exige que eliminemos o racismo arraigado nos sistemas de saúde.

Como raça e etnia afetam a gravidez e o nascimento?

Globalmente, negros, indígenas e pessoas de cor (BIPOC) têm resultados maternos significativamente piores durante e após a gravidez e o parto. Essas diferenças injustas persistem mesmo depois de levar em consideração fatores de risco, como idade materna, condições médicas e status socioeconômico. Além disso, as diferenças de risco estendem-se à próxima geração. Os bebês nascidos de mães BIPOC têm maior probabilidade de serem natimortos ou prematuros e de serem admitidos na unidade de terapia intensiva neonatal. Considere as seguintes estatísticas de dois lados do Atlântico.

Nos E.U.A:

  • Em 2018, a taxa de mortalidade materna era de 4 mortes por 100.000 nascidos vivos.
  • As pessoas que deram à luz negras e índias americanas / nativas do Alasca tiveram os piores resultados e têm três ou duas vezes mais probabilidade de morrer em comparação com as pessoas que deram à luz brancas, respectivamente.
  • As estimativas sugerem que 60% das mortes maternas poderiam ser evitadas.
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No Reino Unido:

  • De 2015 a 2017, a taxa de mortalidade materna foi de 2 por 100.000 nascidos vivos.
  • Gestantes negras, de etnia múltipla e asiáticas tinham cinco, três e duas vezes mais probabilidade de morrer em comparação com gestantes brancas, respectivamente.
  • As estimativas sugerem que 29% das mortes maternas poderiam ter sido evitadas por um melhor atendimento.
  • Bebês de mães BIPOC britânicas têm maior risco de morte, parto prematuro e peso menor ao nascer do que bebês nascidos de mães BIPOC fora do Reino Unido.

O que mais afeta os resultados de partos e recém-nascidos?

Os sistemas de saúde no Reino Unido e nos EUA diferem principalmente na estrutura de pagamento, acesso e modelo de atendimento obstétrico. O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS) é um sistema de saúde universal amplamente fornecido gratuitamente no momento da necessidade desde 1948. O sistema de saúde dos EUA é uma colcha de retalhos de planos de seguro, que deixa milhões sem cobertura adequada. As parteiras prestam a maior parte dos cuidados à gravidez no Reino Unido, colaborando com obstetras e outros especialistas conforme necessário, o que difere do atual sistema de cuidados à gravidez dos EUA.

Ainda assim, em ambos os países, aqueles que são BIPOC são mais propensos a sofrer discriminação, microagressão, maus-tratos e cuidados maternos abaixo do padrão.

Portanto, embora o acesso à saúde universal seja essencial, não é suficiente para fechar a lacuna na saúde materna.

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Mudando da culpa e em direção à justiça materna

Por definição, as desigualdades são diferenças evitáveis, injustas e injustas. No entanto, a narrativa predominante culpou as mães do BIPOC por seus piores resultados de saúde materna, por exemplo, vinculando tal infortúnio apenas a taxas mais altas de pressão alta, excesso de peso e diabetes antes e durante a gravidez. Esse foco míope falha em reconhecer como a injustiça social sistêmica crônica por meio do racismo prejudica as pessoas, tornando mais difícil fazer escolhas mais saudáveis.

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A crescente divisão socioeconômica no Reino Unido, a persistente disparidade salarial entre mulheres negras e homens brancos nos Estados Unidos, medidas de austeridade e linhas vermelhas continuam a contribuir para as desigualdades de saúde e riqueza em 2020. As diferenças em saúde e bem-estar não surgem no vácuo. Eles são sustentados pela história social, econômica e política do racismo sistêmico embutido no colonialismo e outros sistemas de opressão. Não podemos abolir as iniquidades em saúde sem reconhecer suas origens e projetar soluções centradas no anti-racismo.

O que está sendo feito para eliminar as iniquidades na saúde materna?

Na esfera profissional, a Society for Maternal Fetal Medicine clama por maior diversidade na força de trabalho e liderança em saúde, cobertura universal de saúde e participação da comunidade na pesquisa. O National Birth Equity Collaborative defende a descolonização da educação em saúde e oferece treinamento de equidade racial sobre preconceito implícito, anti-racismo e cuidados de maternidade respeitosos. Organizações profissionais como o Royal College of Midwives (RCM), o Royal College of Obstetricians & Gynecologists (RCOG) e o American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG) estabeleceram forças-tarefa multidisciplinares para a igualdade racial.

Organizações de defesa da comunidade, como Commonsense Childbirth Inc. (CSC), Black Mamas Matter Alliance, Five X More e Decolonising Contraception, reúnem e amplificam as vozes do BIPOC.

Coletivamente, esses esforços usam defesa, políticas e pesquisas para promover a justiça materna. Em última análise, precisamos de sistemas transparentes projetados para melhorar a saúde de todos, medindo, rastreando e respondendo às desigualdades raciais e étnicas na saúde materna.

Onde isso deixa os parturientes, casais e famílias?

Se você estiver cuidando de sua própria gravidez e parto – ou apoiando alguém que esteja -, é bom ter em mente um princípio fundamental da justiça materna: todos têm direito a cuidados respeitosos, seguros e de alta qualidade durante e após a gravidez e o parto.

  • Confie na sua intuição. Se algo não parecer certo, fale com um profissional médico. Se ainda não parecer certo, peça uma segunda opinião. A campanha Ouça-a oferece uma lista de sinais de alerta que você deve conhecer durante a gravidez e no ano seguinte ao nascimento.
  • Faça sua pesquisa sobre gravidez, parto e período pós-parto usando fontes confiáveis, incluindo organizações mencionadas nesta postagem do blog.
  • Procure um aliado. Este pode ser o seu parceiro, um amigo ou membro da família em quem você confia e que possa advogar em seu nome.
  • Compartilhe sua história e eleve a voz de outras pessoas grávidas e famílias.
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A postagem Advancing maternal justice on the side of the Atlantic apareceu primeiro no Harvard Health Blog.

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