Pregnant woman lying in bed looking sad

Prevenção da depressão na gravidez: novas diretrizes

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Embora a gravidez e o nascimento de uma criança sejam frequentemente descritos em tons pastel, muitas mulheres lutam contra a depressão durante esse período. Até 14% das mulheres são diagnosticadas com depressão durante a gravidez. Muito mais relatam ter sintomas de depressão durante a gravidez e o primeiro ano após o nascimento. Agora, novas diretrizes publicadas pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA no Jornal da Associação Médica Americana fornecer as primeiras recomendações para prevenir a depressão perinatal.

Como as novas diretrizes podem ajudar?

A depressão pode ser difícil durante qualquer período da vida. Seus principais sintomas – um humor deprimido ou sem esperança, uma perda de interesse e alegria – podem ser acompanhados por problemas para dormir, comer e administrar a vida diária. Quando a depressão ocorre durante a gravidez (perinatal) ou até 12 meses após o parto (pós-parto), ela pode ter um impacto negativo na saúde da mãe e do bebê. Por exemplo, mulheres com depressão pós-parto se envolvem em menos comportamentos maternais positivos, como brincar ou elogiar, e comportamentos maternos mais negativos, como comentários ofensivos ou disciplina severa. As crianças cujas mães tiveram depressão perinatal ou pós-parto têm maior probabilidade de desenvolver problemas de comportamento e outros transtornos psiquiátricos.

As novas diretrizes recomendam que os profissionais de saúde discutam a saúde mental com as mulheres durante a gravidez e após o nascimento, e selecionem as mulheres para depressão. Eles podem, então, encaminhar mulheres que relatam tais sintomas, ou que tenham fatores de risco, a um médico de saúde mental apropriado. Simplesmente levantar o tópico com uma mulher pode ajudá-la a se sentir mais à vontade fazendo perguntas sobre depressão e compartilhando suas preocupações.

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Existem maneiras de prevenir a depressão durante a gravidez?

A Força-Tarefa revisou uma série de estudos destinados a prevenir a depressão em mulheres grávidas. Identificou duas intervenções de aconselhamento como práticas recomendadas: terapia cognitivo-comportamental e terapia interpessoal. Ambos podem efetivamente prevenir a depressão perinatal.

A terapia comportamental cognitiva, ou TCC, ajuda as pessoas a identificar e mudar pensamentos negativos e incorretos. Ele ajuda as pessoas a desenvolver maneiras alternativas e mais precisas de ver a si mesmos e aos eventos da vida. Por exemplo, você pode ter visões amplas, globais e negativas da sua capacidade de ser pai (“Eu sou um pai terrível”). Terapia concentra-se em identificar esses pensamentos, desafiando os erros neles e desenvolver pensamentos mais equilibrados. O componente comportamental da TCC inclui o aumento de atividades positivas, como interações sociais e eventos agradáveis.

A terapia interpessoal concentra-se em ajudar as pessoas a resolver conflitos interpessoais e a navegar pelas transições de papéis, como, por exemplo, tornar-se mãe pela primeira vez. Também ensina as pessoas a aumentar a comunicação efetiva com os outros.

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A Força-Tarefa encontrou evidências limitadas ou mistas para outras abordagens para prevenir a depressão em mulheres grávidas, incluindo tomar suplementos dietéticos e praticar atividade física.

O que mais é importante para prevenir a depressão durante a gravidez?

Além disso, a Força-Tarefa identificou vários fatores de risco que tornam as mulheres mais vulneráveis ​​à depressão perinatal. Esses fatores incluem ter um histórico de depressão, sofrer abuso, ter uma gravidez não planejada ou indesejada ou complicações durante a gravidez. Outros possíveis fatores de risco são eventos estressantes da vida, diabetes, baixo nível socioeconômico, falta de apoio financeiro ou social e paternidade entre adolescentes. As mulheres que têm esses fatores de risco podem considerar o aconselhamento durante a gravidez e após o parto. Aconselhamento pode ser uma fonte de apoio e uma maneira de prevenir ou lidar com a depressão.

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A Força-Tarefa recomendou mais esforços para desenvolver novas formas de rastrear as mulheres em busca de depressão e prevenir a depressão.

E se você estiver com depressão?

Se você estiver com sintomas de depressão, é importante conversar com seu médico sobre as opções de tratamento. Seu médico pode encaminhá-lo a profissionais de saúde mental que tenham experiência em trabalhar com mulheres durante a gravidez ou após o nascimento. Incentive os amigos e familiares que estão sofrendo de depressão a procurar ajuda.

Além de procurar ajuda para sintomas de depressão, se você ou um amigo seu estiver pensando em se prejudicar, ligue para a Linha Direta de Prevenção ao Suicídio, no número 800-273-8255 (TALK), ou vá até a sala de emergência mais próxima para obter ajuda.

Nota do editor

Em março de 2019, o FDA aprovou o primeiro tratamento para depressão pós-parto moderada a grave. O Brexanolone (Zulresso) é administrado por via intravenosa durante um período de 60 horas. Durante esse período, as mulheres devem ser monitoradas em um centro de saúde certificado. Enquanto o medicamento pode funcionar rapidamente para aliviar a depressão (dentro de 48 horas), não é eficaz para todos.

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