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PrEP: Proteção contra o HIV em uma pílula?

26 de maio de 2018 - Saude
PrEP: Proteção contra o HIV em uma pílula?

O HIV (o vírus da imunodeficiência humana) enfraquece o sistema imunológico humano e destrói as células importantes que combatem doenças e infecções. Uma pessoa pode contrair HIV quando fluidos corporais – incluindo sangue, sêmen, fluido pré-seminal, fluidos retais ou fluidos vaginais de uma pessoa com o vírus – entram em contato com uma membrana mucosa ou tecido danificado. O HIV pode ser transmitido através do leite materno ou quando uma agulha ou seringa contaminada entra em contato direto com a corrente sanguínea

Não há cura para o HIV, mas com cuidados médicos adequados o vírus e seus efeitos podem ser controlados. A transmissão do HIV pode ser reduzida pelo uso consistente de preservativos e agulhas limpas. No entanto, outra forma de proteger contra o HIV é a profilaxia pré-exposição, ou PrEP

PrEP é uma pílula que pode ajudar a prevenir o HIV

PrEP é uma combinação de dois medicamentos anti-retrovirais, tenofovir e emtricitabina, que, se todos os dias, agora podem prevenir o HIV. A pílula (Truvada) é aprovada pela FDA. Truvada funciona bloqueando uma enzima para que o HIV não possa se reproduzir e estabelecer infecção no corpo.

A pílula é tomada por via oral com ou sem alimentos. É melhor se tomado no mesmo horário todos os dias, pois isso ajuda a estabelecer uma rotina. Dias de folga não são recomendados. Se se esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar. Se estiver quase na hora de tomar a próxima dose, pule a dose e continue o esquema de dosagem regular. O Truvada tem efeito total de sete a 20 dias após o início da medicação. Pode ser descontinuado sempre que a proteção que oferece não for necessária (por exemplo, se o risco de HIV ou de preferências mudar). Converse com seu médico ao parar ou iniciar qualquer medicação

Quem deve considerar a PrEP?

As seguintes circunstâncias significam que a PrEP pode ser uma boa escolha e vale a pena conversar com seu médico:

E os preservativos?

Os preservativos fornecem protecção contra HIV. Diferentemente da PrEP, eles também protegem contra outras infecções sexualmente transmissíveis e previnem a gravidez quando usados ​​corretamente e consistentemente

A PrEP tem efeitos colaterais?

A PrEP geral é muito bem tolerada. Como com o início de qualquer medicação, algumas pessoas experimentarão efeitos colaterais como náusea, gases ou dor de cabeça. Em geral, esses efeitos colaterais são leves e tendem a melhorar com o tempo se a medicação for interrompida. Os problemas renais podem ocorrer com pouca freqüência e, portanto, o médico irá monitorar sua função renal com exames de sangue regulares. Algumas pessoas podem experimentar uma leve redução na densidade mineral óssea. O significado disso não é conhecido, mas tende a se estabilizar ou voltar ao normal com o passar do tempo.

A PrEP não interfere na maioria dos medicamentos, incluindo suboxona, metadona ou contraceptivos orais, e não afeta o desempenho sexual. Embora este medicamento tenha sido amplamente utilizado em mulheres grávidas e lactantes que têm infecção pelo HIV, o risco / benefício de usá-lo para a prevenção do HIV durante a gravidez ou a amamentação precisa ser individualizado. Fale com o seu médico se estiver tomando AINEs como ibuprofeno ou naproxeno, ou antivirais como valaciclovir ou aciclovir.

Quais são os próximos passos se você acha que a PrEP é ideal para você?

Marque uma consulta com seu médico e fale sobre Por que você acha que gostaria de tomar este medicamento? Seu médico fará testes para verificar o HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis, bem como as hepatites A, B e C, e verificar sua função renal antes de iniciar a PrEP. Normalmente, o seu provedor precisará obter autorização prévia para o medicamento. A maioria dos seguros cobre o custo. Se o seu provedor estiver desconfortável ao prescrever este medicamento, peça para ser encaminhado a um especialista em HIV na sua área.

Você precisará consultar seu médico inicialmente após um mês e depois a cada três meses, quando o teste de infecção sexualmente transmissível será repetido. Sua saúde renal será monitorada através de um exame de sangue uma vez dentro de seis meses, e a PrEP deve ser interrompida se os rins forem afetados negativamente.

Referências

Centros para Controle e Prevenção de Doenças, HIV Basics: About HIV. Centros para Controle e Prevenção de Doenças, HIV Basics: PrEP.

Organização Mundial de Saúde, Orientação sobre profilaxia oral pré-exposição (PrEP) para casais sorodiscordantes, homens e mulheres transexuais que fazem sexo com homens com alto risco de HIV. ] Serviço de Saúde Pública dos EUA, Profilaxia de Pré-Exposição para a Prevenção da Infecção pelo HIV nos Estados Unidos – 2014: Uma Diretriz de Prática Clínica (PDF)

Agradecimentos: Dra. Linda Shipton, MD, especialista em doenças infecciosas na Cambridge Health Alliance, para apoio durante a preparação deste post.

O pós PrEP: Proteção contra o HIV em uma pílula? apareceu em primeiro lugar no Harvard Health Blog.

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