Pesquisa COVID-19 em nível comunitário

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br


Rastreadores de contato.

Entre em contato com os rastreadores em Harris County, Texas, para discutir um caso COVID-19. (AP Photo / David J. Phillip)

Quinze anos atrás, a Fundação Robert Wood Johnson (RWJF) enfrentou uma questão intrigante que ainda ressoa hoje: por que algumas comunidades podem se recuperar após desastres, enquanto outras não conseguem se recuperar? Nós estudamos isso pela primeira vez após o furacão Katrina. Algumas partes da Costa do Golfo foram irreparavelmente danificadas, enquanto outras foram capazes de se recuperar. Pesquisadores da RAND Corporation, com o apoio da RWJF, procuraram identificar as qualidades que as comunidades resilientes compartilhavam após um desastre natural, como a força da colaboração entre organizações governamentais e não governamentais antes do desastre e planos robustos para apoiar os mais afetados. A mesma equipe posteriormente desenvolveu essa pesquisa examinando o bem-estar da comunidade após outros tipos de desastres, incluindo crises econômicas e violência na comunidade. Os pesquisadores fizeram parceria com governos locais e – repetidamente – descobriram que priorizar a equidade e construir redes de colaboração fortaleceu as comunidades sob estresse extremo.

Hoje, esta equipe está estudando como as comunidades estão se saindo durante uma pandemia global. Os padrões que estão começando a surgir alinham-se com as descobertas de pesquisas anteriores: Comunidades que praticam os princípios de equidade em saúde antes dos desastres se saem melhor depois.

Como a pesquisa apoia e promove comunidades mais saudáveis ​​e equitativas

Já se passaram vários anos desde que a Fundação Robert Wood Johnson assumiu o compromisso de construir uma Cultura de Saúde na América – onde cada pessoa tem uma oportunidade justa e justa de viver a vida mais saudável possível, independentemente de onde vive, de quanto recebe , ou a cor de sua pele. Como parte desse trabalho, a RWJF introduziu uma Estrutura de Ação de Cultura de Saúde e medidas para ajudar a acompanhar o progresso da nação rumo a se tornar um país que valoriza a saúde em todos os lugares, para todos.

Nossa Estrutura de Ação inclui 35 medidas exemplares que, tomadas em conjunto, podem criar mudanças significativas e fornecer sinais úteis de progresso para a nação. Convidamos as comunidades a usar a estrutura como um ponto de partida para a discussão e reconhecemos que cada comunidade encontrará seu próprio caminho para uma Cultura de Saúde, dependendo de sua situação e contexto únicos. Temos trabalhado com a RAND Corporation para refinar e atualizar continuamente essas medidas, que incluem acesso a seguro saúde, tratamento para abuso de substâncias, licença familiar e médica, votação, bibliotecas públicas, redução das taxas de encarceramento e muito mais. Acreditamos que destacar essas medidas como exemplos de áreas que precisam de atenção e ação concentradas ajudará a catalisar a igualdade na saúde. A RWJF e a RAND estão continuamente atualizando as medidas da Cultura de Saúde para refletir novas realidades e dar maior ênfase à redução do trauma coletivo e do racismo.

Leia Também  Onde você está no espectador CPR?

Para informar e complementar este trabalho, a RWJF está usando o Projeto de Vigilância das Comunidades Sentinela, que lançamos em 2015, para entender melhor como a Estrutura de Ação pode impulsionar a equidade na saúde e o bem-estar em 29 comunidades diversas em todo o país. Estamos estudando cada comunidade através das lentes da Estrutura de Ação para examinar se e como diferentes setores, organizações e lideranças locais em cada comunidade estão trabalhando juntos; como as prioridades, políticas e investimentos fortalecem a equidade na saúde; e como cada comunidade está envolvida nesses processos. Este projeto de vigilância transforma a pesquisa em evidências concretas e significativas sobre o que as comunidades estão fazendo para melhorar a saúde, o bem-estar e a equidade da população.

O imperativo urgente COVID-19 criado

Então, tudo mudou este ano, quando a pandemia COVID-19 aconteceu. Foi o teste de estresse definitivo para nossos sistemas de saúde pública e de saúde, nossas comunidades e nosso país. Custou-nos muito em vidas reduzidas e perdidas, não apenas devido à pandemia, mas também por lacunas no sistema de saúde e iniquidades que não conseguimos eliminar. A pandemia torna o trabalho para promover a equidade em saúde e construir uma Cultura de Saúde ainda mais crucial e as consequências de não fazê-lo são dolorosamente claras.

Diante desse novo desafio, os líderes da RWJF perceberam que, com a vigilância já em andamento, o Projeto Comunidades Sentinela poderia fornecer uma janela para o impacto e as consequências dos investimentos pré-pandêmicos. Isso poderia render dados valiosos sobre quais respostas à pandemia mitigam seu impacto e quais exacerbam os danos e as iniquidades de saúde que causa. Dada a probabilidade de que muitos sistemas de saúde e serviço social sejam reconstruídos, muitas vezes com maior atenção à justiça racial, após o fim da crise do COVID-19, os insights obtidos neste estudo podem ajudar as comunidades a se reconstruírem mais forte do que antes. Portanto, a RWJF decidiu monitorar de perto nove das 29 comunidades Sentinel enquanto tentam mitigar e se recuperar da pandemia para compartilhar e comparar informações em tempo real sobre o impacto das respostas dessas comunidades.

Leia Também  Saúde Vulvar: Navegando nas regiões inferiores

Uma análise mais detalhada da resposta da comunidade ao COVID-19

Este projeto relatará descobertas a cada poucos meses nas seguintes nove Comunidades Sentinelas: Finney County, Kan .; Condado de Harris, Texas; Milwaukee; Mobile, Ala .; Condado de San Juan, NM; Condado de Sanilac, Mich .; Tacoma, Wash .; Tampa, Flórida; e White Plains, NY O primeiro relatório, COVID-19 Community Response: Emerging Themes Across Sentinel Communities, cobre atividades de março até o início de junho deste ano.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Conclui que os investimentos pré-pandêmicos em abordagens holísticas para a saúde, colaborações intersetoriais, investimentos em sistemas de dados e ações para promover a igualdade na saúde são essenciais. Ele identifica quatro temas que diferenciam a resposta da comunidade:

  • Valor do interesse da comunidade e foco na saúde e bem-estar antes do COVID-19;
  • Papel das colaborações intersetoriais para a saúde e o bem-estar nas respostas à pandemia;
  • Uso de dados e sistemas para monitorar e acompanhar de forma eficaz a evolução da doença; e
  • Papel da perspectiva e ações da comunidade para abordar a equidade em saúde e atender às necessidades de populações historicamente carentes.

Em Milwaukee, governos de cidades e condados responderam rapidamente ao COVID-19, direcionando apoio às populações vulneráveis, constata o relatório, embora a cidade tenha sido forçada a dispensar alguns funcionários. Os governos publicaram uma linha direta de emergência, ofereceram recursos para prevenir a disseminação da infecção no tratamento da demência e ofereceram refeições gratuitas e Chromebooks para alunos necessitados. Milwaukee é uma das cidades mais segregadas racialmente no país e há muito tempo apresenta disparidades de renda significativas com base na raça. Organizações sem fins lucrativos que lidam com os desafios econômicos e de saúde antes da pandemia conseguiram aumentar seu crescimento, fornecendo orientação sobre habitação, informações sobre opções de teleconferência para algumas aparições no tribunal e fundos de emergência para alimentação, moradia e saúde durante a mesma. Fortes programas de revitalização de bairros já em vigor voltados para rastrear casos de COVID-19 e mortes por raça / etnia, e membros da comunidade negra mobilizados para abordar o acesso diferenciado aos cuidados de saúde. Ainda assim, existem lacunas na resposta da comunidade e muitos em Milwaukee estão lutando.

No condado de San Juan, os danos ambientais, a pobreza e a falta de cuidados médicos são generalizados há muito tempo e os residentes do condado têm altas taxas de diabetes, lesões relacionadas ao álcool e problemas de saúde mental. A população do condado é em grande parte indígena e hispânica; Políticas opressivas há muito alimentam tensões com a Nação Navajo e sentimentos anti-imigrantes com a comunidade latina. O COVID-19 atingiu este condado com força, com a Nação Navajo ultrapassando a taxa de infecção da cidade de Nova York em maio. A taxa de desemprego do condado mais que dobrou. Mesmo quando o estado suspendeu parte de seus pedidos de permanência em casa, o condado de San Juan foi excluído do alívio porque foi designado um “ponto crítico”. O condado consolidou as informações e recursos do COVID-19 em um site e trabalhou com centros de convivência, hospitais, escolas e centros de detenção para ajudar a controlar o vírus. A Iniciativa de Comunidades Seguras e Saudáveis ​​de San Juan (SJSCI) e outras organizações sem fins lucrativos compartilharam recursos com residentes e empresas.

Leia Também  Quando o bloqueio não é realmente mais seguro: Violência por parceiro íntimo durante o COVID-19

Em Tampa, conclui o relatório, a pandemia afetou não apenas a saúde física dos residentes, mas também seu bem-estar econômico e mental. A comunidade está em um estado que se tornou um dos piores “pontos quentes” do país para COVID-19. A Flórida não expandiu seu programa Medicaid e tem uma alta taxa de não segurados. Ainda assim, as autoridades da área de Tampa adotaram várias políticas para fornecer alívio às pessoas afetadas pela pandemia, incluindo bloqueio de despejos e suspensão de pagamentos de hipotecas, fornecimento de alimentação e assistência habitacional e montagem de uma Força-Tarefa de Alívio Econômico para identificar esforços de ajuda empresarial. Os sistemas hospitalares e de saúde formaram uma nova colaboração para dar aos líderes de saúde acesso a dados em tempo real e ajudar os pacientes a encontrar atendimento, mas não está claro se esta e outras colaborações podem ser mantidas. Embora o condado tenha feito progressos para promover a equidade na saúde, este trabalho é novo e os líderes não emitiram orientações específicas sobre equidade durante a pandemia.

O COVID-19 Community Response fornece muitos mais detalhes sobre o impacto da pandemia nessas e em seis outras comunidades e analisa como essas comunidades estão respondendo. O próximo relatório sobre essas nove comunidades, Colaboração em Comunidades para Abordar o COVID-19, será postado no final deste mês. Em ambos os relatórios, examinamos como as colaborações da comunidade que existiam antes da pandemia estão sendo aproveitadas para atender às necessidades emergentes e descrevemos como as preocupações com saúde e equidade nas comunidades estão catalisando novas parcerias e colaborações intersetoriais. Com o tempo, essas informações são projetadas para fornecer uma recuperação mais forte, saudável e equitativa da pandemia dentro das comunidades.

 

sobre os autores

Foto da cabeça de Carolyn Miller

Carolyn E. Miller é um oficial sênior do programa na unidade Pesquisa-Avaliação-Aprendizagem da Fundação Robert Wood Johnson.

Alonzo Plough Headshot

Alonzo L. Plough, PhD, MPH, é diretor de ciências e vice-presidente de Pesquisa-Avaliação-Aprendizagem na Fundação Robert Wood Johnson.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br