Para melhorar a equidade em saúde, a América rural deve fazer parte do quadro

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O que é preciso para criar oportunidades justas de saúde nas comunidades rurais? Um advogado apaixonado compartilha idéias em primeira mão, bem como uma nova oportunidade de financiamento destinada a ajudar a aproveitar as lições existentes.

Minha família vive em Atenas, Tennessee, com 13.000 habitantes, e estamos familiarizados com as verdades de uma economia que mudou. Apertamos os punhos em banda larga irregular e estradas em ruínas. E sabemos como é ver os toldos das ruas principais ficarem amarelos e as velhas pilhas de fábrica enferrujarem e racharem ao sol, perder as fazendas familiares para o agronegócio corporativo e ver os especialistas em saúde se mudarem para os centros médicos a 112 quilômetros da estrada.

Mas esses desafios obscurecem uma verdade muito mais profunda sobre minha cidade natal e outros lugares no interior: continuamos aparecendo de várias maneiras e em muitos papéis como servidores públicos, empreendedores, agentes de mudança social e guardadores da memória da comunidade.

Para nós, a chave é reconhecer que a mudança é inevitável, que o crescimento é necessário e que as comunidades devem ser os impulsionadores de seus próprios destinos.

Minha cidade natal é um campo de provas para liderança e imaginação. Podemos não ter um show de banda larga, mas sabemos como montar um potluck da comunidade em tempo real. Conhecemos os meandros dos sistemas e relacionamentos locais e somos muito bons em negociá-los. Estamos acostumados a viver, trabalhar e adorar ao lado de pessoas com quem concordamos e discordamos, e isso nos dá uma vantagem quando se trata de fazer a ponte entre divisões e unir forças de maneira a melhorar a saúde, a equidade e a oportunidade.

Por exemplo, recentemente a YMCA fez uma parceria com o The Arts Center para fornecer programação para jovens em risco nos cuidados após a escola. E nossa biblioteca pública se conecta regularmente com as escolas públicas locais para fornecer aulas de programação e codificação STEM para crianças do ensino fundamental.

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Nosso escritório de extensão faz parceria com prestadores de serviços de saúde locais para oferecer oficinas sobre uma vida saudável e facilita as aulas de Tai-chi para todas as idades em espaços públicos da cidade.

E estamos vendo um progresso constante – por meio dos esforços combinados de proprietários de pequenas empresas, autoridades municipais, indústria local e organizações sem fins lucrativos – para revitalizar nosso centro da cidade. Recentemente, obtivemos o credenciamento como uma comunidade da Main Street.

Assim, enquanto muitos locais rurais carecem de recursos cívicos e financeiros mais reconhecíveis, esses ativos assumem formas alternativas: relacionamentos pessoais e familiares; coesão cultural; conexão para colocar; ou infraestrutura cívica e religiosa. Nossa devoção a rituais sociais e cívicos afeta nosso bem-estar físico e mental e pode até prolongar por quanto tempo vivemos. E um crescente corpo de pesquisa mostra que a conexão social é o coração da boa saúde.

Não se engane, essas colaborações são impulsionadas por relacionamentos. Um ateniense sábio me disse uma vez que “a mudança real se move no ritmo dos relacionamentos”.

Lições aprendidas ao longo do caminho

No momento em que estamos tentando entender como os códigos postais influenciam nossa saúde e qualidade de vida, as pessoas da zona rural têm lições para compartilhar sobre o que é necessário para criar igualdade e oportunidades em suas comunidades.

Aqui estão as lições que aprendi em meu trabalho com a Robert Wood Johnson Foundation:

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  • Trabalhe com e através de intermediários locais e regionais. Quando se trata de fazer mudanças nas comunidades rurais, você precisa começar pelas escolas; organizações de base comunitária; centros regionais de saúde; instituições religiosas; e pequenas empresas. As pequenas empresas, por exemplo, desempenham um papel vital na América rural, criando cerca de dois terços dos novos empregos e apoiando o bem-estar econômico e social de suas comunidades.
  • Cresça e envolva líderes de diferentes tipos e em diferentes níveis para realizar o trabalho juntos. Não se trata de outro treinamento de liderança, mas de encontrar campeões em cada comunidade e ajudá-los a desenvolver as habilidades necessárias para facilitar a mudança. Nas comunidades bem conectadas, os líderes voluntários estão ajudando seus vizinhos a serem mais saudáveis ​​em todas as fases da vida, unindo-se. Em Atenas, estamos aprendendo a envolver novos mensageiros de maneiras pequenas e grandes. Nos sábados cívicos trimestrais, leitores e palestrantes são selecionados estrategicamente para trazer nova voz e experiência aos nossos rituais cívicos.
  • Conecte pessoas dentro e entre setores e regiões geográficas para aprendizado entre pares e ação coletiva. Quando você traz uma diversidade de perspectivas para a mesa, é mais provável que você gere a energia e a estratégia certas em torno das soluções que as comunidades rurais mais precisam. Dentro de nossa própria Assembléia Rural, representamos uma diversidade de culturas, geografias e etnias, bem como uma diversidade de interesses e conhecimentos para nossas cidades e comunidades. Elas vão desde soluções climáticas e energéticas a iniciativas criativas de organização de lugares, desde transições econômicas até a restauração de nossa democracia.
  • Desenvolver e fortalecer a infraestrutura para compartilhamento de informações e recursos locais, estaduais, regionais e nacionais. As fronteiras urbanas e rurais são porosas e nossos residentes são itinerantes; as estradas que levam para dentro e para fora transportam pessoas, mercadorias e idéias sem levar em consideração o CEP, tornando o futuro dos locais rurais e urbanos entrelaçados.
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Como você pode fazer parte desta jornada

A RWJF lançou um convite à apresentação de propostas (prazo final: 22 de maio de 2019) para identificar um Centro de Coordenação e Aprendizagem Rural que se baseará nessas lições. O objetivo é conectar melhor o trabalho que está acontecendo para melhorar as condições da comunidade para melhorar a saúde na América rural; avançar as pesquisas e evidências que possam apoiar este trabalho; e identifique soluções de políticas e sistemas que apóiam mudanças em áreas rurais porque, apesar das conversas sobre divisões, pertencemos um ao outro. E para promover a equidade em que todos vivemos, o rural deve fazer parte do quadro.

Ouça mais sobre Whitney Kimball Coe no Simpósio Life in Rural America de maio de 2019:

SOBRE O AUTOR

Whitney Kimball Coe atua como coordenador da Assembléia Rural Nacional, um movimento rural composto de atividades e parcerias voltadas para a construção de melhores políticas e mais oportunidades em todo o país. Seu foco na construção de coragem cívica nas comunidades está diretamente ligado à prática de participação em sua cidade natal, Atenas, Tennessee, onde mora com o marido Matt e as filhas, Lucy e Susannah.

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