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Onde a saúde mental e a justiça social se encontram

6 de janeiro de 2020 - Saude
Onde a saúde mental e a justiça social se encontram
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Um líder comprometido com a saúde mental e a cura das comunidades negras compartilha suas idéias.

Alguns anos atrás, li um relato dolorosamente perspicaz no New York Times do que significa ser um americano negro lutando com a saúde mental. O autor descreve vividamente como o “trauma histórico-social vive em nosso sangue”, materializando-se em nossas vidas diárias e, finalmente, afetando nossa saúde mental.

Uma pesquisa inovadora de 2017, apoiada pela Fundação Robert Wood Johnson (RWJF), oferece mais informações sobre como a discriminação alimenta o estresse persistente. Esse estresse leva a respostas fisiológicas que aumentam o risco de doenças cardíacas, derrames e diabetes. Trauma e violência também são mais propensos a afetar a vida de meninos e jovens de cor, muitas vezes deixando-os com feridas psicológicas não resolvidas.

Para agravar esses problemas estão as muitas barreiras que impedem os afro-americanos de receber serviços de saúde mental adequados. Isso inclui estigma e falta de representação e confiança dos fornecedores.

Um líder inspirador que conheci recentemente – o Sr. Yolo Akili Robinson – dedica-se a resolver esse mesmo problema. Robinson recebeu um Prêmio RWJF de 2018 pela Equidade em Saúde, que homenageia os líderes que estão mudando os sistemas e mostrando como as soluções no nível da comunidade podem levar à equidade na saúde. Ele é o diretor executivo da BEAM, que significa Black Emotional and Mental Health Collective. O BEAM treina profissionais de saúde e ativistas da comunidade para serem sensíveis às questões que afetam as comunidades negras. O BEAM tem muitos programas que se concentram em homens, meninos e pessoas não conformes.

Tive o prazer de me aprofundar no trabalho de Robinson nas seguintes perguntas e respostas:

O que o levou ao seu trabalho em defesa da saúde mental?

Trabalho com saúde pública há 15 anos, concentrando-me em bem-estar, saúde mental, prevenção de violência e HIV / AIDS. Vi peças enormes que estavam faltando em quase todos os lugares. Vi pessoas que estavam visitando organizações comunitárias e ouvindo mensagens estigmatizantes. Por exemplo, quando eu trabalhava em uma instituição em Atlanta, um jovem confiou a um conselheiro de testes de HIV: “Às vezes ouço vozes”.

A resposta do conselheiro foi inquietante. “Oh, meu Deus, isso parece muito ruim. Isso é louco. Você precisa conversar com alguém – ele disse.

Como resultado, o jovem ficou com medo, desligou-se e evitou discutir o que o perturbava. Claramente, esse tipo de mensagem e terminologia negativa são re-traumatizantes e o deixaram com medo de seguir em frente conversando com um profissional de saúde mental e recebendo cuidados.

Quais são os principais erros que as pessoas dentro das organizações podem cometer ao atender clientes negros – de recepcionistas a médicos – mesmo que estejam tentando ajudar?

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É importante pensar criticamente sobre como subconscientemente reagimos às pessoas negras. Por exemplo, pesquisas sugerem que estudantes de medicina e residentes podem ter e usar crenças falsas sobre diferenças biológicas entre negros e brancos para informar o julgamento médico. Isso pode contribuir para disparidades na maneira como eles avaliam e tratam a dor, levando-os a tomar decisões diferentes sobre o tratamento do que para pacientes brancos.

VÍDEO: Yolo e colegas da BEAM discutem como a cura se conecta à justiça social.

Todos crescemos internalizando coisas que ouvimos, gostemos ou não delas. A abordagem da BEAM ao viés inconsciente é que todos nós crescemos aprendendo racismo, sexismo e outros “ismos”. Então, para mim, como alguém criado e percebido como homem, seria impossível não, nos meus 37 anos de vida, ter aprendido preconceitos. em relação às mulheres ou aprenderam comportamentos que me encorajaram a dominá-las, silenciá-las ou diminuí-las. Esse é um aspecto infeliz da cultura americana. Em vez de negar ou fingir ser “cego em cores ou gênero”, precisamos de uma exploração honesta sobre as coisas tóxicas que aprendemos e isso pode nos ajudar a desaprendê-las, juntamente com a avaliação contínua. Por exemplo, como homem, estou ocupando muito espaço? Como estou usando meu poder para apoiar as mulheres? Como eu poderia envolver outros homens para impedir uma cultura de violência contra as mulheres? Esse trabalho está em andamento – e isso significa que eu sempre preciso ter consciência quando estou envolvendo alguém diferente que possa incorporar privilégios em relação a eles.

Você pode mencionar algumas das únicas barreiras que os afro-americanos enfrentam problemas de saúde mental ao procurar atendimento?

As maiores barreiras de nível sistêmico que muitas pessoas negras enfrentam são o acesso e a comunidade. Quando digo acesso, quero dizer ter seguro de saúde e dinheiro para pagar em troca; ter transporte para ir e vir dos serviços (especialmente nas comunidades rurais); e encontrar processos de inscrição culturalmente competentes e sensíveis que levem em consideração a carga e o medo que a terapia envolvente trará para muitos de nossa comunidade.

Outra barreira é a comunidade. Quando nossas igrejas nos ensinam que podemos rezar tudo, ou nossas famílias acreditam que um “grito” ou disciplina é o problema, em vez de um sofrimento psicológico legítimo, eles nos impedem de receber os cuidados de que precisamos e o trauma intergeracional continua. Essas questões, combinadas com as barreiras estruturais dos mitos do capaz, transfobia, racismo, homofobia e saúde mental negra, são desafios consideráveis.

Se não estiver prestando atenção ao meu próprio bem-estar e preconceitos, isso pode se tornar uma barreira que aparece nas interações com os que estão sob meus cuidados.

O BEAM responde a essas barreiras de várias maneiras. Nosso treinamento em saúde mental negra e justiça de cura treina educadores, ativistas, líderes religiosos e muitos mais que trabalham em comunidades negras com informações precisas sobre saúde mental, habilidades de apoio de colegas e estratégias para desmantelar mitos da saúde mental. Nosso treinamento também abre espaço para a maneira única como o racismo, a transfobia, o sexismo e a homofobia afetam a saúde mental, algo que poucas outras intervenções de alfabetização em saúde mental no país fazem. Essa intervenção ajuda realmente a lidar com as barreiras da comunidade.

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Para barreiras de nível sistêmico, fornecemos treinamento e assistência técnica às organizações para ajudá-las a integrar a cura da justiça / saúde mental em seus serviços e operações diretos. Nossa iniciativa Transformando nossos sistemas, Transformando a nós mesmos também apoia especificamente as organizações na avaliação do bem-estar de sua equipe, bem como de como elas estão impactando as comunidades. Eu também tenho que mencionar nosso Southern Healing Support Fund, que oferece micro-subvenções a terapeutas negros, professores de ioga e herbalistas que prestam serviços de assistência no sul rural do sul.

Você também trabalha com homens afro-americanos em idade universitária, ajudando-os a lidar com normas masculinas rígidas que podem contribuir para problemas de saúde mental. Quais são esses problemas?

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A interseção única entre raça e cultura levou ao que chamamos de masculinidade negra. Essa é, entre outras coisas, a idéia de que os homens negros devem abraçar a dureza, que é emocionalmente prejudicial e contrária ao nosso bem-estar. Essa noção de masculinidade é perpetuada em categorias raciais e étnicas. No entanto, devido às desvantagens econômicas para os homens negros, há uma pressão para atuar de maneira debatidavelmente mais rígida do que para os homens brancos.

Por meio de nossos esforços em torno do treinamento de masculinidade e saúde mental, trabalhamos com pessoas que se identificam como homens, perguntando-lhes: “Como você aprendeu sobre masculinidade e como isso influenciou seu relacionamento com sua saúde emocional ou mental? Como as mulheres em sua vida são impactadas por estar em um relacionamento com uma pessoa que não quer se comprometer com o bem-estar delas? Como isso cria solidão, violência, isolamento, misoginia e transfobia? ”

Nosso programa também envolve um projeto comunitário, para que as pessoas possam trazer lições para igrejas, fraternidades e escolas. Não são apenas as 20 ou 30 pessoas na sala [hearing these conversations]- esse diálogo está indo para seu pai e seu tio. Esperamos que isso leve a um aprendizado adicional e capacite os jovens que acreditam: “Eu posso interromper a violência quando vejo meu amigo ou meu filho sendo perturbadores, e isso não me torna menos homem”. muito desaprender a fazer, mas podemos ser diferentes tipos de homens e pessoas. Podemos criar um mundo que se concentre na cura e não cause danos.

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Você também se concentra em ajudar os cuidadores a cuidar de si mesmos. Por quê?

Muitos de nós – que estamos curando justiça, saúde mental ou outro trabalho de apoio em nossas comunidades – somos atraídos por causa de nosso próprio trauma. Podemos ser sobreviventes dos mesmos problemas que estamos tentando resolver, como agressão ou doença crônica. Desenvolvemos um altruísmo que nos leva a nos sacrificarmos em nossa abordagem de como nutrimos os outros. Nós nos afastamos, minimizando nossas próprias necessidades. Curar os outros realmente se torna um mecanismo de prevenção.

Além disso, as pessoas podem dizer coisas que desencadeiam e despertam nossa própria ansiedade, como quando conversei com um homem sobre como ele espancou a filha. Essas nem sempre são interações clínicas amigáveis. Quando você está enfrentando e ouvindo tantas angústias, elas caem em seu coração.

Se não estiver prestando atenção ao meu próprio bem-estar e preconceitos, isso pode se tornar uma barreira que aparece nas interações com os que estão sob meus cuidados. Eu posso ser mais agressivo ou baixo com alguém, ou posso me cansar e ficar indiferente, ou tão exausto que não venho trabalhar. Precisamos reconhecer isso, cuidar do bem-estar e dar espaço a ele. Parte do meu autocuidado envolve a obtenção do essencial, como dormir, comer alimentos saudáveis ​​(com doces ocasionais), passar o tempo de inatividade e fazer terapia, o que é realmente incrível. Ter uma hora para focar em meus sentimentos e processamento significou tudo. Isso não é algo extra que você faz depois do trabalho. Este é o trabalho.

Saiba mais sobre o Prêmio RWJF de equidade em saúde.

Sobre o autor

Dwayne Proctor, consultora sênior do presidente, acredita que a visão da Fundação para a construção de uma cultura da saúde apresenta uma oportunidade única de alcançar a equidade em saúde, promovendo e promovendo mudanças de sistemas inovadores relacionados aos determinantes sociais da saúde. Leia sua biografia completa.

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