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O desgaste do médico pode afetar sua saúde

23 de junho de 2018 - Saude
O desgaste do médico pode afetar sua saúde

Há uma grave e crescente epidemia de burnout médico nos Estados Unidos, que ameaça a saúde de médicos e pacientes. O que é burnout? Como isso afeta os médicos? E como isso pode afetar o atendimento ao paciente? Finalmente, o que pode ser feito em relação a esta questão, para devolver vida e energia ao campo da medicina?

Como é o esgotamento do médico?

O esgotamento entre médicos é geralmente descrito em termos de perda de entusiasmo pelo indivíduo. trabalho, um declínio na satisfação e alegria, e um aumento no desapego, no desgaste emocional e no cinismo. Ela se manifesta em taxas desproporcionalmente altas de depressão, abuso de substâncias e suicídio. Anualmente, aproximadamente 400 médicos tiram suas próprias vidas nos Estados Unidos.

Um estudo de 2016 publicado pela Clínica Mayo mostrou uma alta e crescente taxa de esgotamento do médico. Dos quase 7.000 médicos que responderam à pesquisa, 54,4% relataram pelo menos um sintoma de burnout em 2014, comparado com 45,5% em 2011. A satisfação com o equilíbrio entre trabalho e vida pessoal também diminuiu, mas isso não é uma grande surpresa, já que No geral, os médicos estão trabalhando mais e ganhando menos. Em outras palavras, mais da metade dos médicos norte-americanos estão experimentando pelo menos um certo grau de esgotamento.

Além disso, muitos médicos estão deixando a medicina no meio da carreira, o que, entre outras coisas, faz com que os pacientes tenham que recomeçar novo médico. Outros médicos estão cortando suas horas, o que torna mais difícil para os pacientes obter consultas oportunas. Esses desenvolvimentos deverão piorar a escassez projetada de médicos que nosso país enfrentará nas próximas décadas, estimados em até 100.000 médicos até 2030, de acordo com um estudo encomendado pela Associação Americana de Faculdades de Medicina.

As causas do esgotamento do médico são complexas, mas têm a ver com o aumento da carga de trabalho, pressões constantes de tempo, ambientes de trabalho caóticos, salários em declínio, tarefas burocráticas intermináveis ​​e improdutivas exigidas pelas empresas de saúde melhore o atendimento ao paciente e sinta-se cada vez mais como engrenagens em grandes sistemas anônimos. Advogados de negligência parasitária estão sempre circulando, o que nos faz desperdiçar uma enorme quantidade de tempo com documentação defensiva. A transição de gráficos em papel para registros médicos eletrônicos, que aparentemente foram projetados para maximizar as receitas em vez de atendimento clínico, criou uma barreira tecnológica entre médico e paciente, e entre médicos.

evidência de que o esgotamento do médico resulta em cuidados de saúde mais dispendiosos e pacientes menos satisfeitos. Os médicos desmoralizados podem sofrer de problemas de memória e atenção, e de tomar decisões erradas. Eles podem se distrair e a comunicação com os pacientes e colegas se deteriora. Eles se sentem menos empáticos e engajados nos resultados de suas decisões do dia-a-dia. Sua maneira de cabeceira piora. Eles podem cometer erros, às vezes devastadores. Embora este seja um fenômeno difícil de medir, um estudo de 2014 de médicos intensivistas mostrou que o esgotamento emocional entre os médicos previa uma taxa de mortalidade mais alta entre os pacientes com quem eles cuidavam. E de acordo com uma revisão de pesquisa no The BMJ de 2017, "há evidências moderadas de que o burnout está associado à qualidade de cuidados relacionados à segurança."

O que podemos fazer para resolver o problema? Infelizmente, hospitais e outras instituições médicas tendem a tratar do problema do esgotamento médico apenas dando aos seus médicos palestras inspiradoras sobre “resiliência”, dando-lhes tapinhas no ombro e enviando-os de volta à sua vida clínica deteriorada sem nenhuma mudança material. circunstâncias. Às vezes eles jogam em um tapete de yoga. O médico então continua a sofrer em silêncio, deixa remédios ou encontra algum outro desfecho trágico.

Recentemente, parece haver mais consciência e atenção concreta sendo dada a essa questão. Algumas escolas de medicina e hospitais começaram a incluir o bem-estar dos médicos em seus currículos e até dedicaram tempo para ajudar a monitorar e garantir o bem-estar de seus médicos.

O problema do esgotamento do médico é complexo e não há solução fácil discernimento. Na minha experiência pessoal como médico de cuidados primários nos últimos 20 anos, as companhias de seguros não hesitarão em desperdiçar o tempo de um médico, mesmo que deliberadamente, se isso aumentar seus lucros. Os hospitais escolherão um sistema de registro médico que priorize suas receitas, e que tenha o médico de frente para a tela e bicando, sobre um que permita aos médicos e pacientes falarem uns com os outros, confortavelmente, cara a cara. Como na maioria das coisas, tudo se resume aos contadores de feijão e à linha de fundo.

Abordando o custo humano do esgotamento do médico

Os perdedores em tudo isso, igualmente, são os médicos e os pacientes. Se você está recebendo cuidados abaixo do padrão de um médico aparentemente esgotado ou distraído, obviamente precisa denunciá-lo e defender seu próprio cuidado. No entanto, também é extremamente importante lembrar que os médicos também são pessoas, não robôs. Como a maioria das coisas na vida, a empatia é uma via de mão dupla. Médicos e pacientes precisam se unir e tentar encontrar uma maneira de recuperar o que está sendo perdido em termos do vínculo médico-paciente. Precisamos recuperar os cuidados com a saúde, para o bem e para a segurança de todos nós.

O desgaste do posto médico pode afetar sua saúde apareceu primeiro no Harvard Health Blog.

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