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Novos tratamentos para câncer de pele melhoram o prognóstico para pessoas com melanoma cutâneo

4 de fevereiro de 2020 - Saude
Novos tratamentos para câncer de pele melhoram o prognóstico para pessoas com melanoma cutâneo
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Novos tratamentos para câncer de pele melhoram o prognóstico para pessoas com melanoma cutâneo 1

O melanoma cutâneo, também chamado de melanoma maligno, é o tipo de câncer de pele com maior probabilidade de se espalhar para outras partes do corpo. Embora o melanoma represente apenas cerca de 1% dos cânceres de pele, é responsável por mais de 90% das mortes relacionadas ao câncer de pele.

Mas, graças aos desenvolvimentos no tratamento do câncer de pele (principalmente na última década), os pacientes com melanoma têm chances muito melhores de viver mais.

O que é um melanoma?

O melanoma envolve o crescimento descontrolado de um tipo de célula conhecido como melanócito. Uma das funções mais importantes de um melanócito normal é proteger a pele dos raios ultravioleta (UV) prejudiciais do sol. Faz isso produzindo pigmento de melanina. (Embora geralmente nos referamos ao melanoma da pele, os melanomas também podem se desenvolver a partir de melanócitos em outras partes do corpo, como a retina ou o trato gastrointestinal.)

Existem muitos fatores que podem resultar no desenvolvimento de melanomas. Isso inclui fatores ambientais, como danos causados ​​pelo sol ou uso de camas de bronzeamento; supressão imunológica; causas genéticas, como herança de um gene que o torna mais suscetível a melanomas; e mutações genéticas espontâneas.

Opções de tratamento: o antigo e o novo

Até vários anos atrás, as opções de tratamento para pessoas com doença metastática avançada (melanoma que se espalhou para outras partes do corpo) eram bastante limitadas. A remoção cirúrgica do câncer, quimioterapia e imunoterapia menos direcionada e terapia com interferon (para reduzir a proliferação tumoral) foram possíveis opções de tratamento. Mas apenas um em cada 10 pacientes com doença metastática avançada sobreviveu por cinco anos, e a sobrevida média foi inferior a um ano.

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Graças a desenvolvimentos significativos na pesquisa genética, incluindo as descobertas do Projeto Genoma Humano, os pacientes com doenças disseminadas agora têm uma chance muito maior de sobrevivência. Por exemplo, pesquisas que mostram que alguns melanomas têm mutações que ativam anormalmente certas vias de sinalização, que contribuem para o crescimento descontrolado do tumor, levaram a avanços na imunoterapia direcionada.

Agora estão disponíveis terapias mais recentes direcionadas a essas vias e inibidores do ponto de verificação imune que bloqueiam alvos específicos nas vias de produção de tumores para o tratamento de melanoma avançado. Isso inclui inibidores de quinase, como dabrafenibe (Tafinlar) e vemurafenibe (Zelboraf), e inibidores de ponto de verificação imune, como nivolumabe (Opdivo), pembrolizumabe (Keytruda) e ipilimumabe (Yervoy).

Um estudo que examinou uma dessas terapias mais recentes mostrou que, três anos após o tratamento, a taxa de sobrevivência das pessoas que foram tratadas com o inibidor do ponto de verificação ipilimumab, juntamente com a droga quimioterápica mais antiga dacarbazina, foi de 21%, em comparação a 12% nas pessoas tratadas com apenas dacarbazina.

Outra terapia potencial que recebe mais atenção agora inclui vacinas contra o câncer. Além disso, algumas empresas introduziram testes aprimorados de amostras de biópsia, o que pode permitir uma avaliação mais precisa do risco de uma pessoa se espalhar e recorrer ao câncer, o que, por sua vez, pode influenciar as decisões de tratamento. Muitas outras possibilidades também estão no horizonte.

A prevenção ainda vale mais do que a cura

Embora agora haja terapias mais eficazes disponíveis para tratar o melanoma, o melanoma avançado ainda apresenta um prognóstico ruim. E mesmo as terapias mais recentes apresentam efeitos colaterais significativos, incluindo o risco de desenvolver outros tipos de câncer de pele, como carcinoma espinocelular e carcinoma basocelular. Portanto, é fundamental para nos proteger contra melanoma em primeiro lugar.

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Comportamentos saudáveis ​​simples podem ajudar. Isso inclui usar rotineiramente protetor solar (e reaplicar), evitar o sol durante horas de pico da luz solar (por volta das 10h às 14h) e garantir que o seu médico realize verificações de rotina da pele.

Também é importante conhecer sua própria pele. Examine sua própria pele todos os meses ou mais e peça a um parceiro que examine as áreas da pele que você não pode ver. Procure o “patinho feio” (uma toupeira que parece diferente das outras). Os chamados ABCDEs do melanoma têm suas limitações (eles não pegam todos os melanomas), mas também podem ajudar na realização de verificações de pele em você ou em um ente querido. Isso significa estar atento a

UMA: UMAsimetria (um lado parece diferente do outro)
B: irregular Bpedidos
C: Cdiferenças olor
D: Diaímetro (geralmente superior a 6 milímetros)
E: Evolution (uma toupeira que parece estar mudando ao longo do tempo).

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Se você notar algo incomum, procure orientação do seu médico. Em geral, quanto mais cedo você pegar um câncer de pele, melhor seu prognóstico.

Os tratamentos mais recentes contra o câncer de pele melhoram o prognóstico para aqueles com melanoma cutâneo, que apareceram primeiro no Harvard Health Blog.

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