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Novo medicamento avança no tratamento da rinossinusite crônica com pólipos nasais

29 de setembro de 2019 - Saude
Novo medicamento avança no tratamento da rinossinusite crônica com pólipos nasais
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A rinossinusite crônica é uma condição médica duradoura, geralmente causada por infecção ou exposição a substâncias irritantes, como alergias, que afeta um em cada sete adultos americanos. Os sintomas incluem obstrução nasal, congestão nasal, drenagem nasal, perda de olfato e paladar e dor e pressão faciais. Algumas pessoas com rinossinusite crônica também desenvolvem sintomas adicionais, como asma e pólipos nasais, que são exacerbados por alergias subjacentes. Um pólipo nasal é um tumor não canceroso que cresce a partir do revestimento do nariz ou seios e afeta o sistema de drenagem dos seios.

Embora a rinossinusite crônica não seja uma condição com risco de vida, a natureza crônica e a progressão da doença podem ter um impacto significativo na qualidade de vida, afetando o trabalho, a produtividade e o sono, e levando a consequências sociais e emocionais, como depressão e ansiedade .

Recentemente, um novo medicamento foi aprovado no tratamento de rinossinusite crônica com pólipos nasais.

Qual é o novo medicamento e como seria usado?

O tratamento atual inclui uma combinação de terapias que visam os sintomas. Isso inclui tratamentos médicos e cirúrgicos, como antibióticos, corticosteróides orais a curto prazo, sprays nasais com esteróides, irrigação sinusal e cirurgia endoscópica sinusal. No entanto, muitas pessoas continuam a sentir sintomas apesar do tratamento.

No início deste ano, o FDA aprovou o dupilumabe (Dupixent) para tratar a rinossinusite crônica com pólipos nasais que não são adequadamente controlados com o tratamento padrão. Destina-se a ser utilizado em conjunto com os outros tratamentos estabelecidos.

O dupilumabe é um anticorpo monoclonal derivado do homem, um tipo de medicamento que inscreve o sistema imunológico do corpo para ajudá-lo a realizar seu trabalho. Inibe especificamente as citocinas IL-4 e IL-13, substâncias químicas envolvidas na resposta alérgica inflamatória que leva a sintomas. É administrado por injeção, sob a pele, a cada duas semanas. Pode ser administrado no consultório médico ou autoadministrado em casa.

Vários ensaios clínicos, incluindo este estudo publicado em JAMA (e financiado pelo fabricante do medicamento), analisou os efeitos do dupilumabe na rinossinusite crônica com pólipos nasais. No JAMA No estudo, os participantes receberam dupilumabe mais um spray nasal esteróide ou um placebo mais um spray nasal esteróide, por 16 semanas. Aqueles tratados com dupilumabe tiveram melhorias significativas na congestão e obstrução nasal, no olfato e na diminuição geral da necessidade de corticosteróides orais e cirurgia. Nos participantes do estudo que também tinham asma, a função pulmonar melhorou. Também houve redução no tamanho do pólipo nasal e melhora da aparência dos seios nos exames de imagem. Os pacientes experimentaram melhora dos sintomas já em quatro semanas de tratamento e continuaram a experimentar maior melhora que o grupo placebo por até um ano.

O dupilumabe não é uma cura para a rinossinusite crônica com pólipos nasais. No entanto, é um avanço empolgante no tratamento de uma condição crônica que afeta significativamente a saúde física e emocional.

Como sei se tenho rinossinusite crônica com pólipos nasais e se sou candidato a dupilumabe?

A rinossinusite crônica é geralmente diagnosticada por um médico de cuidados primários, que pode encaminhá-lo a um otorrinolaringologista, ou médico de ouvido, nariz e garganta (ENT), para atendimento especializado. O otorrinolaringologista pode realizar um exame de endoscopia nasal e recomendar testes adicionais, como estudos de imagem, para diagnosticar rinossinusite crônica com pólipos nasais. Dependendo dos tratamentos que você tentou, o ORL avaliará se você é um candidato adequado ao dupilumabe.

O post Novos medicamentos avançam o tratamento para rinossinusite crônica com pólipos nasais, apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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