Novo estudo explora sintomatologia, qualidade de vida antes e depois da labioplastia

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Para pacientes com lábios alongados, termos vagos como “rejuvenescimento vaginal” e “vagina projetada” podem minar a gravidade da doença, que inclui uma variedade de questões funcionais. Muitas vezes atribuídas a causas congênitas, hormônios exógenos, irritação crônica, parto, envelhecimento e causas físicas externas, mulheres em quase todas as idades, desde o nascimento até a idade adulta posterior, têm sintomas como puxões, torções, infecções do trato urinário, problemas de higiene pessoal, dispareunia, dor durante o exercício, exposição na roupa e desvio do jato de urina.

Para um número cada vez maior de mulheres que buscam o alívio desses sintomas, a labioplastia, procedimento cirúrgico realizado mais de 11.000 vezes em 2019 segundo a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, pode proporcionar melhora significativa na qualidade de vida.

Dada a persistente controvérsia e o número limitado de estudos prospectivos de resultados que procuram a melhora de sintomas específicos por meio da cirurgia, Heather Furnas, MD, FACS e colegas realizaram um estudo apresentado na edição de setembro da Cirurgia Plástica e Reconstrutiva®, o jornal médico oficial da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), para medir o grau de mudança na incidência de sintomas funcionais pré-existentes e relacionados à aparência específicos após uma labioplastia.

No estudo prospectivo, 62 mulheres (com idade entre 17 e 61 anos, com idade média de 33 anos) submetidas à labioplastia responderam a um questionário sobre sintomas relacionados ao excesso de tecido vaginal antes do procedimento em 2016-17, e novamente no acompanhamento em 2019.

O estudo revelou que antes da cirurgia, todas as mulheres apresentavam pelo menos um de uma lista de 11 sintomas comumente relatados por pacientes de labioplastia. O sintoma mais comum era sentir-se constrangido em relação à aparência, relatado por 93,5% das mulheres. Outros sintomas comuns incluem problemas de intimidade, incluindo puxões durante a relação sexual (66,1 por cento); e dificuldades com roupas, incluindo torcer em calças justas (58,1 por cento).

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Outros sintomas comuns incluem sensação de menos atratividade e efeitos negativos na auto-estima. No geral, as mulheres relataram em média 6,5 ​​sintomas por paciente. A maioria dos pacientes (82,2 por cento) teve uma labioplastia de corte, em que a parte excedente dos pequenos lábios é removida e suturada de forma que fique simétrica com os grandes lábios, e o resto (17,7 por cento) tinha uma cunha, em que uma cunha de espessura parcial é removida da parte mais espessa dos pequenos lábios.

“A decisão de realizar um corte ou uma labioplastia em cunha foi uma decisão mútua tomada após uma discussão com a paciente sobre as características anatômicas de seus pequenos lábios e capuz clitoriano e de acordo com seus objetivos”, escreveram a Dra. Furnas e colegas. “A discussão cobriu a pigmentação, espessura de cada lábio, aspereza da mucosa, assimetria e morfologia do capuz clitoriano.”

“Pacientes que desejam remover a mucosa áspera, texturizada e pigmentada de forma escura ou afinar a lâmina central escolheram a abordagem de corte”, de acordo com o estudo. “Os pacientes geralmente escolhem uma cunha quando a mucosa ao longo da borda dos lábios possui qualidades que desejam manter.”

A pesquisa pré-operatória indicou que todos os pacientes apresentavam pelo menos 1 dos 11 sintomas específicos. Após a cirurgia, 58 dos 62 pacientes (93,5 por cento) estavam assintomáticos. Quase todos os pacientes eram autoconscientes (93 por cento) e, posteriormente, apenas 6,5 por cento relataram o mesmo problema. No pré-operatório, 66,1 por cento experimentaram puxões durante a relação sexual e 66,1 por cento se sentiram menos atraentes; ambos os sintomas foram eliminados após a cirurgia.

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Mais da metade dos pacientes pesquisados ​​experimentou um impacto negativo na autoestima (64,5 por cento) e intimidade (62,9 por cento), que caiu para 1,6 e 0 por cento, respeitosamente; as torções nas roupas (58,1 por cento) caíram para 3,2 por cento; calças justas desconfortáveis ​​(56,5%) caíram para 4,8%; e a restrição da escolha de roupas (54,8%) caiu para 3,2%. Além disso, os 46,8% com visibilidade em roupas de ginástica apertadas caíram para 1,6%; os 43,5 por cento experimentando dor durante a relação sexual caiu para 1,6 por cento; e os 38,7 por cento observando a exposição em um maiô caiu para 1,6 por cento após a cirurgia.

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O novo estudo é um dos poucos a rastrear mudanças nos sintomas individuais antes e depois da labioplastia, mostrando efeitos positivos em uma ampla gama de sintomas físicos e psicossociais. “Nosso artigo estabelece os dramáticos benefícios da labioplastia para a qualidade de vida”, comenta o Dr. Furnas. “Ele fornece novas evidências de que a recomendação comum atual de tratamentos não cirúrgicos é inadequada para melhorar os sintomas das mulheres relacionados ao excesso de tecido vaginal”.

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva® é publicado pela Wolters Kluwer.

Clique aqui para ler “Comparação da sintomatologia do paciente antes e depois da labioplastia”

Artigo: “Comparação da Sintomatologia do Paciente antes e depois da Labioplastia” (doi: 10.1097 / PRS.0000000000007081)

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