Mudanças no estilo de vida são importantes para o controle da fibrilação atrial

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Mudanças no estilo de vida são importantes para o controle da fibrilação atrial 2

A fibrilação atrial (afib) é um distúrbio comum do ritmo cardíaco, no qual as câmaras superiores do coração (os átrios) batem rápida e irregularmente. Afib geralmente causa sintomas recorrentes, geralmente palpitações e falta de ar, e pode afetar negativamente a qualidade de vida. Afib também aumenta substancialmente o risco de derrame e também está associado a insuficiência cardíaca, pressão alta e diabetes. Pessoas com afib requerem rotineiramente tratamento ao longo da vida com anticoagulantes, para evitar coágulos sanguíneos que podem levar a derrames.

Os médicos estão apenas recentemente entendendo a importância dos fatores do estilo de vida no tratamento de afib. Os fatores modificáveis ​​do estilo de vida são tão importantes e pouco reconhecidos que a American Heart Association (AHA) divulgou recentemente uma declaração científica resumindo as pesquisas mais recentes sobre esse tópico. A AHA quer que médicos e pacientes compreendam a relação entre estilo de vida e afib e trabalhem em equipe para colocar em prática esses fatores de estilo de vida. A seguir, é apresentada uma discussão sobre fatores importantes do estilo de vida, como eles podem afetar o afib e o que você pode fazer.

Obesidade

Um dos fatores mais fortes associados ao afib é o peso corporal. Obesidade (definida como índice de massa corporal) [BMI] > 30) demonstrou em vários estudos estar associado ao desenvolvimento de afib. A obesidade está associada a alterações na sinalização elétrica dentro dos átrios, bem como alterações estruturais nas câmaras superiores do coração. Comer demais também pode causar inflamação através de alterações nas vias hormonais e de sinalização celular nos átrios. Vários estudos demonstraram que, à medida que ganhamos peso, a gordura é depositada no coração (assim como em outros locais do corpo), e isso pode desencadear arritmias, mais comumente afib.

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A obesidade também pode ser uma causa de hipertensão nova ou agravada (pressão alta), que promove outras mudanças estruturais no coração. A obesidade também pode causar apneia obstrutiva do sono e diabetes, os quais aumentam independentemente o risco de afib.

A boa notícia é que, para as pessoas com sobrepeso ou obesidade, apenas uma redução de 10% no peso parece melhorar os sintomas relacionados ao afib.

Exercício

Durante décadas, os cardiologistas incentivaram as pessoas a se exercitarem, porque o exercício reduz o risco de morte por causas cardiovasculares. Não apenas o exercício é bom, mas a inatividade física é realmente prejudicial; um estilo de vida sedentário contribui para afib e pode realmente ser um preditor independente dessa condição. A AHA recomenda 150 minutos por semana de exercícios aeróbicos de intensidade moderada ou 75 minutos por semana de exercícios aeróbicos de intensidade vigorosa, para melhorar a saúde cardiovascular. O exercício regular ajuda a prevenir a fibrilação atrial e, se você já possui um afib, reduz os sintomas e melhora a qualidade de vida relacionada ao afib.

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Se você ainda não está se exercitando, converse com seu médico sobre como iniciar um programa de exercícios de baixa intensidade. Caminhada rápida é uma ótima forma de exercício moderado e permite distanciamento físico. Comece com 20 minutos por dia e aumente gradualmente o ritmo e a duração para atingir pelo menos 150 minutos por semana de atividade de intensidade moderada.

Distúrbios do sono

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio do sono em que as pessoas param de respirar por curtos períodos enquanto dormem. É a forma mais comum de respiração com distúrbios do sono e está fortemente associada a doenças cardiovasculares. Também existe uma prevalência muito alta de AOS em pessoas com afib, e a recorrência de sintomas de afib é maior em pessoas com AOS mais grave.

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Os cardiologistas agora examinam rotineiramente pessoas com sintomas recorrentes de afib para AOS. O tratamento da AOS com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) parece melhorar os sintomas de afib.

Se você tiver sintomas de afib, pergunte ao seu médico se você deve fazer um estudo do sono para verificar a presença de AOS.

Álcool

O álcool é um fator de risco conhecido para fibrilação atrial, e há evidências crescentes de que o velho ditado “menos é mais” pode ser verdadeiro para beber se você tem um tipo de bebida alcoólica. Um estudo recente no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra encontraram menos afib quando os pacientes diminuíram ou se abstiveram de álcool.

Se você tem um problema, tente reduzir o álcool ou até mesmo não beber. Converse com seu médico se tiver problemas para reduzir o consumo de álcool.

Diabetes

O risco de afib é maior em pacientes com diabetes tipo 2. Embora o mecanismo não seja bem entendido, é provável que açúcares elevados no sangue danifiquem diretamente o coração e promovam alterações estruturais, elétricas e autonômicas no tecido cardíaco.

A boa notícia é que um melhor controle do açúcar no sangue melhora a gravidade e a frequência dos sintomas de afib. Mudanças no estilo de vida que promovem exercícios e limitam a inatividade também podem ajudar na perda de peso e no controle do açúcar no sangue.

Dieta

Alterações na dieta podem se traduzir em perda de peso e também ajudam a controlar o açúcar no sangue se você tiver diabetes. Mudar sua dieta pode ser desafiador, mas comer menos alimentos processados ​​e mais frutas e legumes frescos é um bom ponto de partida. Alveje maus hábitos, como comer lanche ou comer fora do tédio. E considere fazer a transição para uma dieta mediterrânea, que ajuda a controlar peso, açúcar no sangue e pressão arterial.

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O artigo Alterações no estilo de vida são importantes para o gerenciamento da fibrilação atrial, publicado pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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