Você está frustrado por ter perdido apenas alguns quilos depois de uma nova dieta, mas seu melhor amigo perdeu quase 30? Por que os probióticos que ajudaram a sensação de inchaço de sua irmã não fazem nada por você? Seu colega de trabalho jura que a falta de glúten fez sua dor nas articulações desaparecer, mas você acabou de sair para comer mais pão e macarrão. Em um mundo onde esperamos produtos e serviços personalizados entregues prontamente às nossas telas e portas, a medicina não está nem perto de trazer esse nível de experiência. Por que a medicina de precisão no século 21 permanece tão elusiva?
Estamos usando uma estrutura antiga para resolver os problemas de saúde contemporâneos mais comuns. No século passado, os antibióticos revolucionaram a medicina. conquistar a doença e a morte de forma muito eficaz. Mais recentemente, houve uma mudança sísmica em como ficamos doentes e morremos. Condições crônicas como doenças cardiovasculares, câncer, demência, doenças auto-imunes e problemas de saúde mental estão no topo da lista há várias décadas em todo o mundo. Esses problemas são difíceis de "curar", daí o termo "crônica", que significa longa duração ou prolongada.
A relação entre causa e conseqüência de doenças infecciosas é direta. Os sintomas desaparecem depois de eliminar os insetos (vírus, bactérias, parasitas). Mas uma causa e efeito simples e direta raramente existe para problemas médicos crônicos. Na maioria das vezes, isso resulta de uma teia complexa de fatores. Pode estar relacionado a uma predisposição genética, uma deficiência nutricional, uma reação a alimentos ou um produto químico, uma resposta hormonal disfuncional, inflamação excessiva, uma resposta imune descontrolada, um agente infeccioso ou desequilíbrios no microbioma. A doença crônica acontece quando um, mas geralmente mais de um, desses fatores é perturbado. Portanto, é pouco provável que consertar apenas um desses fatores subjacentes seja efetivamente tratar o problema.
Medicina padrão versus medicina de precisão
O cuidado padrão é baseado em estudos clínicos que levam grupos de pessoas e tentam descobrir tratamentos que funcionariam para a maioria deles – isto é, o que funcionaria melhor para a pessoa comum nesses grupos. Mas, se você analisar de perto os dados, verá várias respostas individuais. Como médico de cuidados primários, muitas vezes vejo um tratamento que leva a resultados extraordinários para um paciente, mas que causa efeitos colaterais terríveis para outro. O que funciona para você pode não funcionar para o seu melhor amigo ou mesmo para o seu irmão. Somos todos únicos de muitas maneiras diferentes. A mensagem é simples: não tem tamanho único. Ao lidar com o manejo de doenças crônicas, muitas vezes é um jogo de tentativa e erro, longe de ser preciso
Mudança de estilo de vida como medicina de precisão
Muitas empresas querem entender essas complexidades, criando planos personalizados baseados em nossa genética, biomarcadores e estilo de vida. O futuro da medicina provavelmente incluirá a análise de vários pontos de dados diferentes, fornecendo uma imagem do que poderia funcionar melhor para cada indivíduo, mas é improvável que a modificação de algumas vias biológicas leve a um melhor bem-estar. A razão é simples: não podemos prevenir ou reverter essas doenças sem um foco no estilo de vida. Isso pode não soar tão sexy quanto usar o algoritmo mais avançado do melhor computador de inteligência artificial existente, mas funciona para a maioria de nós. Uma boa receita para prevenir e tratar problemas médicos crônicos seria: comer uma dieta não processada, colorida e vegetariana; exercício diário; dormir muito; conectando-se com amigos e familiares; e estabelecer tempo para relaxar. Cada um deles fortalece a base dessa rede de fatores que nos mantém bem. Um estilo de vida mais saudável apóia e cria a resiliência que precisamos para sustentar a inevitável exposição ao desgaste da vida.
A linha de fundo: medicina de precisão começa em casa
Muitas vezes vemos opiniões apaixonadas sobre a dieta correta, suplementos ou medicação de amigos, familiares, pessoas famosas e até mesmo médicos e especialistas. Mas prevenir e gerenciar doenças crônicas geralmente requer mais de uma simples intervenção. E geralmente não requer o mais recente e mais avançado avanço tecnológico da ciência, ou a mais recente tendência da moda da saúde nas mídias sociais. A medicina de precisão começa gastando mais tempo dando uma olhada no que está em seu prato, o quanto você se movimenta e certificando-se de descansar e dormir. Eu tenho visto muitos dos meus pacientes criando saúde e revertendo doenças crônicas usando essas ferramentas. O desafio está em mudar o comportamento, o que não é fácil de fazer. Se você não puder fazer isso sozinho, converse com seu médico ou considere ter um técnico de saúde para ajudá-lo a levá-lo a um estilo de vida mais saudável. Prestação de contas pode ser o que você precisa para ter você saudável.
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