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Maconha medicinal

20 de Janeiro de 2018 - Saude
Maconha medicinal


Existem poucos assuntos que podem estimular emoções mais fortes entre médicos, cientistas, pesquisadores, decisores políticos e o público que a maconha medicinal. É seguro? Deveria ser legal? Descriminado? Sua eficácia foi comprovada? Para que condições é útil? É viciante? Como podemos mantê-lo fora das mãos dos adolescentes? É realmente a "droga maravilhosa" que as pessoas afirmam que é? A maconha medicinal é apenas uma estratagema para legalizar a maconha em geral?

Estas são apenas algumas das excelentes perguntas sobre esse assunto, questões que eu vou evitar cuidadosamente para que possamos nos concentrar em duas áreas específicas: por que os pacientes a encontram útil, e como eles podem discutir isso com o médico?

A maconha é atualmente legal, no nível estadual, em 29 estados e em Washington, DC. Ainda é ilegal do ponto de vista do governo federal. A administração Obama não fez a acusação de maconha medicinal mesmo uma menor prioridade. O presidente Donald Trump prometeu não interferir com pessoas que usam maconha medicinal, embora sua administração esteja atualmente ameaçando reverter essa política. Cerca de 85% dos americanos apoiam a legalização da maconha medicinal e estima-se que pelo menos vários milhões de americanos atualmente usam.

A maconha sem o alto

Menos controverso é o extracto da planta de cânhamo conhecida como CBD (que significa cannabidiol) porque este componente da maconha tem poucas propriedades, ou não, intoxicantes. A própria maconha possui mais de 100 componentes ativos. THC (que significa tetrahidrocannabinol) é o produto químico que causa o "alto" que acompanha o consumo de maconha. As cepas dominantes do CBD têm pouco ou nenhum THC, então os pacientes relatam muito pouco se houver alguma alteração na consciência.

Os pacientes, no entanto, relatam muitos benefícios da CBD, de aliviar a insônia, a ansiedade, a espasticidade e a dor para tratar potencialmente vida- condições ameaçadoras como a epilepsia. Uma forma particular de epilepsia infantil chamada síndrome de Dravet é quase impossível de controlar, mas responde drasticamente a uma cepa de maconha dominante CBD chamada Charlotte's Web. Os vídeos disso são dramáticos.

Usos da maconha medicinal

O uso mais comum para a maconha medicinal nos Estados Unidos é o controle da dor. Embora a maconha não seja forte o suficiente para dor intensa (por exemplo, dor pós-cirúrgica ou osso quebrado), é bastante eficaz para a dor crônica que aflige milhões de americanos, especialmente à medida que envelhecem. Parte do seu fascínio é que é claramente mais seguro do que os opiáceos (é impossível sobredosagem e muito menos viciante) e pode substituir os AINEs, como Advil ou Aleve, se as pessoas não puderem levá-los devido a problemas com seus rins ou úlceras ou GERD.

Em particular, a maconha parece aliviar a dor da esclerose múltipla e a dor do nervo em geral. Esta é uma área onde existem poucas outras opções, e aqueles que fazem, como Neurontin, Lyrica ou opiáceos, são altamente sedativos. Os pacientes afirmam que a maconha permite que eles retomem suas atividades anteriores sem se sentir completamente fora disso e desengatados.

Nessa linha, a maconha é considerada um relaxante muscular fantástico, e as pessoas juram por sua capacidade de diminuir tremores na doença de Parkinson. Eu também ouvi falar de seu uso bastante bem sucedido para fibromialgia, endometriose, cistite intersticial e a maioria das outras condições em que a via comum final é dor crônica.

A maconha também é usada para gerenciar náuseas e perda de peso e pode ser usada para tratar glaucoma. Uma área de pesquisa altamente promissora é seu uso para TEPT em veteranos que estão retornando de zonas de combate. Muitos veteranos e seus terapeutas relatam melhora drástica e clamam por mais estudos e por um afrouxamento das restrições governamentais em seu estudo. A maconha medicinal também é relatada para ajudar pacientes que sofrem de dor e síndrome de desperdício associada ao HIV, bem como síndrome do intestino irritável e doença de Crohn.

Esta não se destina a ser uma lista inclusiva, mas sim a fazer uma breve pesquisa da tipos de condições para as quais a maconha medicinal pode proporcionar alívio. Tal como acontece com todos os remédios, as alegações de eficácia devem ser avaliadas criticamente e tratadas com cautela.

Falando com o seu médico

Muitos pacientes encontram-se na situação de querer aprender mais sobre a maconha medicinal, mas se sentem envergonhados de trazer isso com o seu médico. Isto é em parte porque a comunidade médica tem sido, como um todo, excessivamente desdenhosa desta questão. Os médicos agora estão tentando recuperar o atraso e tentando manter a frente do conhecimento dos pacientes sobre essa questão. Outros pacientes já estão usando maconha medicinal, mas não sabem como informar seus médicos sobre isso por medo de ser reprimidos ou criticados.

Meu conselho para pacientes é ser inteiramente aberto e honesto com seus médicos e ter altas expectativas deles. Diga-lhes que você considera que isso faz parte do seu cuidado e que você espera que eles sejam educados sobre isso e para, pelo menos, apontar você na direção da informação que você precisa.

Meu conselho para os médicos é esse se você é pro, neutro ou contra a maconha medicinal, os pacientes estão abraçando-o e, embora não tenhamos estudos rigorosos e prova de "padrão-ouro" dos benefícios e riscos da maconha medicinal, precisamos aprender sobre isso, ser aberto – e, acima de tudo, não seja julgador. Caso contrário, nossos pacientes buscarão outras fontes de informação menos confiáveis; eles continuarão a usá-lo, eles simplesmente não nos contarão, e haverá muito menos confiança e força em nosso relacionamento médico-paciente. Muitas vezes eu ouço as queixas de outros médicos que não há provas adequadas para recomendar maconha medicinal, mas há ainda menos evidências científicas para manter nossas cabeças na areia.

A publicação Maconha medicinal apareceu primeiro no Harvard Health Blog.