Lasmiditan: Novo tratamento medicamentoso de primeira classe aprovado para enxaqueca

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Lasmiditan: Novo tratamento medicamentoso de primeira classe aprovado para enxaqueca 1

A enxaqueca é um enorme problema médico, responsável por metade da incapacidade produzida por todas as doenças neurológicas em todo o mundo. O medicamento sumatriptano (Imitrex) é bem conhecido no tratamento de um ataque de enxaqueca. O sumatriptano faz parte de um grupo de medicamentos conhecidos como triptanos.

Os medicamentos triptan são utilizados há mais de 20 anos e são muito eficazes no tratamento agudo da dor de cabeça (aliviando as enxaquecas que já estão em andamento). Mas eles também têm limitações; Os triptanos podem causar estreitamento temporário dos vasos sanguíneos no coração e em outros locais que podem resultar em efeitos colaterais, como dor no peito ou aperto ou falta de ar, que às vezes podem ser graves.

Um medicamento que funcionou tão bem quanto um triptano, mas sem as mesmas restrições de uso (para pacientes com ataque cardíaco prévio, angina ou com outras condições vasculares) que os triptanos, seria uma adição bem-vinda. Digite lasmiditan (Reyvow), que funciona sem causar o estreitamento dos vasos sanguíneos.

Como funciona o lasmiditan?

Lasmiditan é o primeiro de um novo grupo de medicamentos para dor de cabeça que estão sendo chamados de "ditans". Assim como os triptanos, o lasmiditan pode bloquear vários processos que levam ao desenvolvimento de uma dor de cabeça completa. Tomada ao primeiro sinal de que uma enxaqueca está começando, ela tem o potencial de interromper o desenvolvimento da dor de cabeça e retornar o paciente à função normal.

Os ensaios clínicos mostraram um número significativamente maior de pacientes sem dor de cabeça em duas horas com lasmiditan em comparação com o placebo. Os principais efeitos colaterais observados nesses estudos foram tontura e sonolência. Esses efeitos provavelmente estão relacionados ao fato de que esse medicamento entra e funciona dentro do cérebro (os triptanos não).

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Como o lasmiditan funciona requer um pouco de explicação. Em um determinado momento, a enxaqueca foi pensada como resultado de dilatação anormal ou aumento dos vasos sanguíneos no interior da cabeça. Uma busca por medicamentos que poderiam bloquear esse processo, produzindo constrição de vasos sanguíneos (estreitamento), levou ao desenvolvimento de sumatriptano.

Pensa-se que o sumatriptano fosse um medicamento contraído pelos vasos sanguíneos que visava os receptores de serotonina (que fazem parte do caminho que desencadeia a dor da enxaqueca) nos vasos sanguíneos e em outros lugares, além de bloquear o desenvolvimento da dor de cabeça. Porém, o benefício da dor de cabeça não dependia da constrição dos vasos sanguíneos. Surpreendentemente, o benefício provavelmente ocorreu devido à ação do triptan em outros receptores de serotonina.

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Isso levou os pesquisadores a procurar um medicamento que funcionasse apenas nesses outros locais receptores de serotonina, o que poderia bloquear a dor de cabeça sem causar constrição do vaso. Esta pesquisa levou ao desenvolvimento de lasmiditan.

Lasmiditan trabalha com um tipo específico de receptor de serotonina encontrado não nos vasos sanguíneos, mas nos nervos responsáveis ​​por transmitir a dor da dor de cabeça. Esses nervos estão localizados dentro do próprio cérebro e dentro do crânio, mas fora do cérebro. Nos testes, o lasmiditan parece bloquear a dor de cabeça sem afetar os vasos sanguíneos.

FDA aprova lasmiditan para tratar enxaqueca

O FDA aprovou recentemente o lasmiditano e deve estar disponível em breve em várias dosagens em forma de pílula para o tratamento de um ataque de enxaqueca. Lasmiditan deve ser usado não mais que uma vez por dia e não mais que quatro vezes por mês. Devido aos possíveis efeitos colaterais – tontura e sonolência – os pacientes não devem dirigir ou realizar outras atividades que exijam alerta mental por oito horas após o uso. Estudos em animais sugerem que o lasmiditan pode não ser seguro durante a gravidez e, portanto, deve ser evitado por mulheres que estão ou podem engravidar.

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Dadas as restrições, esse medicamento pode ser uma opção para pacientes não grávidas que não podem tomar triptanos e desejam tratar uma dor de cabeça no final do dia ao ir para a cama de qualquer maneira, ou quando o tratamento usual da dor de cabeça envolve um período de sono.

Novo medicamento representa maior entendimento da dor de cabeça

O desenvolvimento do lasmiditan representa maior compreensão científica do problema da dor de cabeça. À medida que nosso conhecimento se desenvolve, podemos desenvolver tratamentos mais específicos e eficazes.

É difícil saber neste momento exatamente onde o lasmiditano se encaixa no gerenciamento geral da enxaqueca. Se estamos prestes a desenvolver um grupo totalmente novo de medicamentos “ditan” será em parte determinado pela forma como esse primeiro membro do grupo é aceito e pela utilidade que ele tem no mundo real.

O Lasmiditan pós: novo tratamento medicamentoso de primeira classe aprovado para enxaqueca apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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