Exercise as part of cancer treatment

Exercício como parte do tratamento do câncer

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Em um primeiro momento, uma organização nacional de câncer emitiu diretrizes formais recomendando o exercício como parte do tratamento do câncer, para todos os pacientes com câncer. A Sociedade de Oncologia Clínica da Austrália (COSA) é muito clara na diretiva. Suas recomendações são:

  • O exercício deve ser incorporado como parte da prática padrão no tratamento do câncer e visto como uma terapia adjunta que ajuda a neutralizar os efeitos adversos do câncer e seu tratamento.
  • Todos os membros da equipe multidisciplinar de câncer devem promover a atividade física e ajudar seus pacientes a aderir às diretrizes de exercício.
  • A melhor prática de tratamento oncológico deve incluir encaminhamento a um fisiologista e / ou fisioterapeuta com experiência em tratamento oncológico.

Autor principal da declaração, pesquisador clínico e fisiologista do exercício, e presidente do comitê de diretrizes do COSA Exercise Cancer, Dr. Prue Cormie também é muito clara em sua declaração à imprensa:

“Se pudéssemos transformar os benefícios do exercício em uma pílula, isso seria exigido pelos pacientes, prescrito por todos os especialistas em câncer e subsidiado pelo governo. Seria visto como um grande avanço no tratamento do câncer. ”

A evidência sobre benefícios do exercício durante o tratamento do câncer

Sobre a pesquisa que sustenta as diretrizes arrojadas, Dr. Cormie afirma:“ o nível de evidência é realmente indiscutível e reter o exercício de pacientes é provavelmente prejudicial. ”

Ela está correta. Existem centenas de estudos que mostram benefícios reais e tangíveis do exercício para pacientes com diferentes tipos de câncer e em diferentes estágios.

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O exercício especificamente como terapia adicional para pacientes submetidos ao tratamento oncológico tem sido bem estudado e associado a muitos benefícios. Em uma análise de 61 ensaios clínicos de mulheres com todos os estágios do câncer de mama, aquelas que realizaram um programa de exercícios durante o tratamento melhoraram significativamente a qualidade de vida, fitness, energia e força, bem como significativamente menos ansiedade, depressão e diminuição do corpo índice de massa e circunferência da cintura em comparação com os grupos de cuidados regulares. Em outra grande análise de 28 estudos envolvendo mais de 1.000 participantes com cânceres avançados (incluindo leucemia, linfoma, mieloma múltiplo, pulmão, mama, gastro e próstata), um programa de exercícios durante o tratamento foi associado à melhora significativa da função física, níveis de energia e peso. / IMC, função psicossocial, qualidade do sono e qualidade de vida geral

Prescrição do COSA para o exercício durante o tratamento do câncer

A declaração do COSA aconselha que as pessoas com câncer devem:

Evitar inatividade e ser fisicamente ativo são capazes, com o objetivo de:

  • pelo menos 150 minutos de intensidade moderada ou 75 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade vigorosa (por exemplo, caminhada, corrida, ciclismo, natação) a cada semana; e
  • duas a três sessões de exercícios resistidos (por exemplo, levantando pesos) por semana envolvendo exercícios de intensidade moderada a vigorosa visando os principais grupos musculares.

Sua equipe de cuidados deve:

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  • adaptar as recomendações de exercício às habilidades do indivíduo , trajetória antecipada da doença e estado de saúde
  • consultam fisiologistas do exercício e fisioterapeutas como os profissionais de saúde mais apropriados para prescrever e entregar programas de exercícios para pessoas com câncer
  • promovem essas recomendações durante o tratamento;
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para incluir o exercício como parte do tratamento do câncer

Mais pesquisas nos ajudarão a entender exatamente quanto exercício é ideal para pessoas com câncer específico. Por enquanto, a prescrição de exercícios do COSA se traduz em cerca de 21 minutos por dia de exercício, além de algumas sessões de fortalecimento muscular por semana.

Perguntei à enfermeira experiente e sobrevivente de câncer Eileen Wyner o que ela achava dessas diretrizes. inequívoca em seu entusiasmo: "Acho que é uma ótima idéia". Embora ela tenha quatro anos em remissão de linfoma, ela se lembra bem de seus tratamentos de quimioterapia. “Eu estava em ótima forma física quando fiquei doente, mas fiquei fraco rápido. Eu andava pelos corredores do hospital com o meu bastão de soro quando podia, porque sabia, por ser um profissional de saúde, o quão importante era ficar o mais ativo possível. Mas eu não fiz nada pelos meus braços. ”As novas diretrizes pedem algum tipo de treinamento de resistência duas vezes por semana, e Wyner acha que poderia ter sido útil para ela:“ Em um ponto, depois que meus tratamentos de quimioterapia acabaram, estava em casa e decidi tirar algo de um armário na minha cozinha. Foi tão chocante para mim quando percebi que não conseguia me levantar. Para a vida de mim, eu não pude empurrar ou me puxar daquele chão. Eu não consegui chegar a um telefone, a uma janela … Eu estava presa lá. Eu percebi o quão fraco eu estava, quão fraco meus braços eram … Eu tenho sorte que alguém foi capaz de me ajudar, ou eu estaria em sérios apuros. ”

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O que você pode fazer

Se você está sendo tratado câncer, as recomendações de exercícios certamente podem parecer esmagadoras, mas é importante lembrar que a idéia é individualizar o plano de atividades. Wyner sugere um pouco de alongamento e fortalecimento de classe durante as infusões de quimio. “Nós estávamos lá o tempo todo de qualquer maneira, por que não fazer algo formal naquele momento? Pode ser algo básico e fácil, modificado para onde os pacientes estão. Poderia realmente ajudar as pessoas. ”

A ideia é que os pacientes façam tudo o que puderem, pois colherão os benefícios, do condicionamento ao bem-estar emocional à recaída da prevenção.

Fontes

e meta-análise da segurança, viabilidade e efeito do exercício em mulheres com estágio II + câncer de mama. Arquivos de Medicina Física e Reabilitação maio de 2018.

Eficácia de intervenções de exercícios em pacientes com câncer avançado: uma revisão sistemática. Arquivos de Medicina Física e Reabilitação maio de 2018.

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