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EVALI: Novas informações sobre lesão pulmonar induzida por vaping

3 de abril de 2020 - Saude
EVALI: Novas informações sobre lesão pulmonar induzida por vaping
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EVALI: Novas informações sobre lesão pulmonar induzida por vaping 1

Os cigarros eletrônicos (vapes) chegaram às manchetes devido às vendas e popularidade disparadas. Então, relatos de doenças graves e mortes relacionadas ao tabaco vaping e outras substâncias começaram a se acumular no verão de 2019. Em meados de fevereiro de 2020, o CDC registrou mais de 2.800 casos de lesões pulmonares que exigiam hospitalização em todos os 50 estados e 68 mortes. A EVALI, como essa doença é chamada agora, continua a gerar perguntas, embora as visitas ao departamento de emergência relacionadas ao vaping tenham diminuído.

Por que os ferimentos por vapores e até as mortes parecem ocorrer tão repentinamente, embora os cigarros eletrônicos estejam em uso há anos? Por que o EVALI é difícil de diagnosticar? Que tipo de lesão pulmonar ocorre e o que pode estar causando isso? Por que apenas algumas pessoas são afetadas, enquanto outras continuam a usar produtos vape sem doença aparente? E o que sabemos até agora sobre possíveis consequências a longo prazo do vaping?

Um salto na popularidade dos vaping

Especialmente entre os jovens adultos, o uso de cigarros eletrônicos aumentou rapidamente nos últimos anos. Entre os alunos do ensino médio, por exemplo, as taxas de uso aumentaram de quase zero em 2011 para quase 29% em 2019, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Estima-se que 9% dos adultos com mais de 18 anos usem produtos vaping, de acordo com uma pesquisa da Gallup de 2018.

O que é o EVALI?

O EVALI (uso de cigarro eletrônico ou produto vaping associado a lesão pulmonar) é uma resposta inflamatória nos pulmões desencadeada por substâncias inaladas. Dada uma enorme variedade de produtos – muitos ilícitos ou falsificados – e muitos ingredientes diferentes, não surpreende que o EVALI também varie. Pode ocorrer como pneumonia, danos a pequenos sacos de ar nos pulmões (alvéolos) ou uma reação inflamatória chamada pneumonite fibrinosa.

Por que o EVALI é difícil de diagnosticar?

Confirmar um diagnóstico de EVALI tem sido difícil, porque não está disponível um teste de laboratório simples. No momento, os médicos diagnosticam o EVALI com base em sintomas, uso recente de produtos vaping, anormalidades encontradas nas tomografias pulmonares e nenhuma evidência de infecção. Infelizmente, o exame direto do pulmão requer uma broncoscopia, que a maioria dos pacientes está doente demais para tolerar com segurança. Os dados de pacientes submetidos à broncoscopia até agora não conseguiram identificar o mecanismo que causou lesões nos pulmões.

O que sabemos sobre o que causa o EVALI?

Tem sido difícil identificar as causas do EVALI. Existem milhares de produtos vaping com ingredientes variados, incluindo substâncias ilícitas. Provavelmente, mais de um produto ou substância específica está causando problemas pulmonares graves. Ninguém sabe por que algumas pessoas recebem EVALI e outras não, mas parte disso provavelmente se deve aos diferentes ingredientes que inalaram.

Potenciais preocupações de saúde a longo prazo relacionadas ao vaping

Naturalmente, doenças graves e morte por lesão pulmonar relacionada ao vaping receberam muita atenção. Mas existem outras causas de preocupação com os efeitos a longo prazo dos vapores inalados na saúde, incluindo umectantes, aromatizantes, processo de aquecimento e corrosão da bobina metálica.

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A linha inferior

Por enquanto, o CDC e o FDA recomendam fortemente que as pessoas evitem o uso de cigarros eletrônicos ou produtos vaping que contenham THC, especialmente do mercado ilícito. Os profissionais de saúde devem relatar quaisquer casos suspeitos de EVALI ao seu departamento estadual de saúde. Em Massachusetts, a nova legislação proíbe a venda de todos os produtos de tabaco com sabor a partir de junho de 2020 e impõe um imposto sobre os produtos vaping de nicotina. A Câmara e o Senado dos Estados Unidos aprovaram um projeto de lei que proíbe as vendas de tabaco e cigarros eletrônicos a menores de 21 anos. Embora essas medidas sejam um começo, também é necessário regular a segurança dos ingredientes nos cigarros eletrônicos.

O post EVALI: Novas informações sobre lesão pulmonar induzida por vaping apareceram primeiro no Harvard Health Blog.

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