Estou com dor, então por que meu médico está sugerindo um psicólogo?

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A dor nos faz humanos. É um sino, afinado pela evolução, que muitas vezes toca em momentos necessários para nossa sobrevivência. Por causa da dor, podemos receber avisos que acionam os reflexos para escapar do perigo potencial.

Mas o que acontece quando esse sino continua tocando? Como respondemos a um sinal quando interfere nos outros elementos que nos tornam humanos?

A dor que dura mais de seis meses é considerada crônica e pode não desaparecer. Com dor crônica, o sinal contínuo do sino faz com que seu sistema nervoso acabe e aumenta sua reatividade às mensagens recebidas. Isso pode ser muito angustiante e provocador de ansiedade. Além disso, os sentimentos de frustração ou tristeza quando a dor não desaparece podem piorar a dor.

Qual é o elo entre a emoção e a minha percepção da dor?

Dor, depressão e ansiedade viajam por caminhos semelhantes ao longo do seu sistema nervoso e compartilham muitos dos mesmos mecanismos biológicos. Uma das áreas do cérebro que recebe sinais de dor – especificamente, a região límbica – compartilha muitos dos mesmos mensageiros que os sinais de humor. Sabemos, a partir de estudos de pesquisa usando neuroimagem, que as partes do cérebro que controlam as emoções e as características sensoriais da dor são alteradas em pessoas com dor crônica.

A conexão entre dor e emoção também pode ser vista com certas classes de medicamentos. Por exemplo, alguns medicamentos usados ​​para tratar a dor podem causar efeitos colaterais como euforia, e medicamentos originalmente desenvolvidos para condições psiquiátricas podem ser tratamentos eficazes para certos tipos de dor.

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A comunidade médica passou a apreciar uma correlação direta entre a melhoria do bem-estar emocional e a experiência da dor (e vice-versa). A dor crônica aumenta o risco de depressão e ansiedade, e depressão e ansiedade preveem fortemente o desenvolvimento de dor crônica. Essa associação é observada em condições como fibromialgia e síndrome do intestino irritável, nas quais as estratégias de tratamento comportamental e psicológico mostraram benefícios na redução dos sintomas.

O que um psicólogo pode me ajudar a resolver?

  • Catastrofização da dor: É quando você amplia os efeitos negativos da dor e se concentra em sentimentos de desamparo enquanto pondera sobre a presença de dor em sua vida. Pensamentos e crenças negativas sobre a dor geralmente levam a um pior funcionamento emocional e social e a uma diminuição da resposta a intervenções médicas para dor.
  • Medo da dor: A preocupação ou preocupação com uma lesão gera comportamentos evitativos ou protetores. A antecipação de uma sensação aumentada de dor pode impedi-lo de se envolver em atividades físicas ou participar de passeios sociais. Comportamentos evitativos da dor podem levar ao descondicionamento físico e à diminuição da qualidade de vida.
  • Aceitação da dor: Esta é uma técnica desafiadora, mas altamente eficaz, focada no desenvolvimento de uma atitude de aceitação em relação à dor. Envolve o seu melhor para não reconhecer a presença da dor e minimizar pensamentos e comportamentos que não ajudam a melhorar a dor.
  • Trauma: A ligação entre trauma anterior e dor crônica está se tornando mais bem compreendida. Terapias psicológicas podem abordar respostas de estresse físico e emocional contínuas ligadas a experiências traumáticas.

Que tipo de terapias ajuda com a dor crônica?

Existem vários psicoterapêuticos opções de tratamento comumente usado para ajudar as pessoas a lidar com a dor crônica. Praticar meditação e tornar-se o mais ativo possível tem se mostrado um método eficaz que pode ser feito sozinho. Profissionais de saúde mental especializados em trabalhar com pessoas com dor podem orientá-lo com tratamentos adicionais baseados em evidências:

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  • Terapia cognitivo-comportamental (TCC): terapia da conversa que ajuda a mudar seus pensamentos e comportamentos relacionados à dor e melhorar as estratégias de enfrentamento. Você pode aprender técnicas de TCC com um psicólogo ou como parte de um grupo terapêutico, que também pode fornecer uma rede de apoio.
  • Redução do estresse baseado em mindfulness (MBSR): uma forma de mediação onde você aprende a não julgar conscientemente seus pensamentos e sentimentos e aceita a dor e outras sensações desconfortáveis, nem positivas nem negativas.
  • Hipnose para dor (hipnoanalgesia): um conjunto de técnicas destinadas a modificar seus pensamentos, sentimentos e comportamentos por meio de sugestões subconscientes destinadas a alterar sua experiência de dor. A hipnoanalgesia difere da TCC, que é um reconhecimento consciente de suas emoções relacionadas à dor e uma abordagem mais autodirigida e orientada para a ação.
  • Biofeedback: uma técnica em que as funções do seu corpo, como frequência cardíaca, tensão muscular e temperatura da pele, são monitoradas para torná-lo consciente de suas respostas involuntárias ao estresse. Durante as sessões de biofeedback você aprende uma variedade de maneiras de controlar suas reações físicas ao estresse e ansiedade.

Onde você pode encontrar ajuda para administrar os aspectos emocionais da dor?

É sempre recomendável que você tenha um médico da atenção primária coordenando seus cuidados, e seu médico poderá fornecer um encaminhamento a um especialista em dor ou psicólogo. Vale a pena descobrir que serviços de saúde mental o seu seguro de saúde cobre enquanto você navega neste processo.

Recursos adicionais para encontrar especialistas em sua área:

Associação Americana de Dor Crônica

www.theacpa.org/

American Pain Society

www.americanpainsociety.org

Minha dor sempre vá embora?

Esta questão está certamente no topo da mente de todos, se eles estão com dor. A dificuldade em responder isso decorre da variedade e tipos de síndromes de dor crônica, bem como da variabilidade individual. O que foi mostrado para fazer a diferença em pessoas que lidam com a dor crônica é tentar uma variedade de abordagens, como técnicas cognitivas e comportamentais, permanecer ativo, praticar meditação e trabalhar com seu médico para encontrar intervenções médicas e procedimentais eficazes. Quanto mais dessas intervenções você tentar, maior a probabilidade de encontrar algo que cause impacto positivo.

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Os desafios de lidar com uma condição de dor crônica não podem ser subestimados. As emoções negativas que vêm dele podem se autoperpetuar, já que os sentimentos de dor podem levar à depressão, e essa depressão pode levar ao agravamento da dor. Ao lidar com este ciclo, o objetivo é tomar todas as medidas possíveis para continuar a levar uma vida plena, incluindo apoio emocional e social.

A nossa compreensão da dor continua a evoluir e, com ela, podem melhorar os tratamentos personalizados e compreender melhor a influência da dor crónica no corpo e mente.

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