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Dores de cabeça: o que saber, quando se preocupar

22 de junho de 2019 - Saude
Dores de cabeça: o que saber, quando se preocupar
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Todo mundo fica com a dor de cabeça ocasional quando vai-a-hoje. Essas dores de cabeça podem até seguir um certo padrão. (Os meus normalmente batem como um relógio se eu perder a minha xícara matinal de café da imprensa francesa.)

Mas quando é que uma dor de cabeça é motivo de preocupação?

"A maioria das dores de cabeça regulares não é grave e pode ser tratada por conta própria", diz a Dra. Elizabeth Loder, chefe da divisão de dor de cabeça no departamento de neurologia do Hospital Brigham and Women, afiliado a Harvard. "No entanto, estar ciente das características dos diferentes tipos de dores de cabeça pode ajudá-lo a determinar se suas dores de cabeça são algo mais sério que requer atenção médica".

Cefaleia know-how

Existem três tipos principais de dor de cabeça: tensão, enxaqueca e cluster. Aqui está uma olhada em cada um deles.

Tensão. Este é o tipo mais comum de dor de cabeça. Um ataque típico produz uma dor incômoda nos dois lados da cabeça, como se estivesse em um torno. Os ombros e o pescoço também podem doer. Os episódios podem durar de 30 minutos a sete dias.

Embora a causa das dores de cabeça por tensão seja desconhecida, os gatilhos incluem estresse, fadiga e falta de sono.

A boa notícia é que você pode tratar a maioria das dores de cabeça com analgésicos vendidos sem prescrição médica, como acetaminofeno (Tylenol) ou antiinflamatórios não-esteróides, como aspirina, naproxeno (Aleve) ou ibuprofeno (Advil, Motrin ). Você também pode tentar um banho quente, um cochilo ou um lanche leve.

Enxaqueca. As enxaquecas são mais graves e podem ser bastante debilitantes. A dor muitas vezes é centrada em um lado da cabeça, começando em torno do olho e do templo e se espalhando para a parte de trás da cabeça. Os episódios podem durar de quatro a 72 horas.

Segundo o Dr. Loder, uma maneira de lembrar as características de uma enxaqueca é a sigla POUND:

P: dor pulsante
O: duração de um dia de ataques graves não tratados
U: dor unilateral (unilateral)
N: náusea e vômito
D: intensidade de desativação.

Embora as enxaquecas possam atacar sem aviso, elas podem ser desencadeadas ou agravadas por fatores desencadeantes específicos ou fatores agravantes, como ruídos altos, luz forte ou cheiros fortes. Em algumas pessoas, os ataques são precedidos por várias horas de fadiga, depressão e irritabilidade.

Quase um quarto das pessoas com enxaqueca muitas vezes tem uma aura de antemão e experimentam halos, brilhos ou luzes piscando e linhas onduladas. Dormência ou formigamento também é comum. Isso geralmente aparece em um lado do corpo, geralmente no rosto ou na mão.

Se você pegar uma enxaqueca cedo, você pode ser capaz de controlá-lo com um analgésico OTC. Se isso não ajudar, ou se suas enxaquecas se tornarem mais frequentes ou graves, pergunte ao seu médico sobre um medicamento mais forte. As opções comuns incluem triptanos, como rizatriptano (Maxalt), sumatriptano (Imitrex) e zolmitriptano (Zomig). Estes estão disponíveis como comprimidos, sprays nasais ou injeções que os pacientes podem dar a si mesmos. Os triptanos costumam oferecer alívio completo em duas horas. Outros medicamentos – e até mesmo injeções de botulismo – podem ajudar também.

Grupo. Dores de cabeça em cluster atingem cinco vezes mais em homens do que em mulheres. Esse tipo de dor de cabeça recebe esse nome porque eles vêm em clusters; por exemplo, de uma a oito dores de cabeça por dia, durante um período de um a três meses, que podem ocorrer a cada poucos anos.

A dor é bastante severa e sempre atinge um lado da cabeça. A dor de cabeça começa abruptamente e dura de 30 minutos a uma hora, em média. Além disso, o olho no lado doloroso tende a ficar vermelho e lacrimejante, a pálpebra geralmente cai e o nariz fica escorrendo. A maioria das pessoas fica inquieta e agitada durante um ataque, e a náusea e a sensibilidade à luz e ao som são comuns.

Infelizmente, os medicamentos OTC geralmente não oferecem muito, se algum, alívio. A alta dose de oxigênio pode ser eficaz se tomada durante o início da dor. Vários medicamentos podem ajudar a diminuir a duração dos ataques. Por exemplo, o sumatriptano pode oferecer alívio rápido, especialmente quando administrado por injeção, mas um triptano nasal ou oral também pode ajudar. E um medicamento injetável chamado galcanezumab (Emgality), usado para a prevenção da enxaqueca, é agora aprovado pela FDA para reduzir os episódios de cefaléia em salvas.

Outros tipos de dores de cabeça

Dores de cabeça também podem ser causadas por outras condições ou situações. Estes são muitas vezes de curta duração e de fácil tratamento. Por exemplo:

Dores de cabeça sinusal. Uma infecção sinusal pode causar dor na testa, ao redor do nariz e dos olhos, nas bochechas ou nos dentes superiores. Quando a infecção resolve, a dor desaparece.

Cérebro congela. Algumas pessoas desenvolvem uma dor de cabeça súbita quando comem ou bebem algo frio. A dor geralmente desaparece em poucos minutos. Se este for um problema comum, tente aquecer a comida fria na frente da boca antes de engolir.

Exercite dores de cabeça. Exercícios extenuantes podem, às vezes, provocar uma dor de cabeça. Certifique-se de que você está bem hidratado antes e depois do exercício. Tomando um anti-inflamatório OTC de antemão também pode ajudar.

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Quando se preocupar com uma dor de cabeça

A maioria das dores de cabeça responde ao autocuidado, analgésicos OTC ou medicação que seu médico prescreve. Para algumas dores de cabeça, no entanto, é melhor procurar prontamente aconselhamento médico. Sinais de aviso incluem uma dor de cabeça que:

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