Devemos examinar todas as meninas e mulheres adolescentes quanto à ansiedade?

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br



Devemos examinar todas as meninas e mulheres adolescentes quanto à ansiedade? 2

Os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comuns, afetando até 40% das mulheres e 20% dos homens ao longo da vida. Mulheres e meninas adolescentes correm um risco particularmente alto de desenvolver transtornos de ansiedade, devido às diferenças em sua química cerebral, contribuintes psicossociais, como abuso sexual na infância, bem como os efeitos hormonais do estrogênio e da progesterona. Visto que os transtornos de ansiedade são tão comuns entre mulheres e meninas, a detecção precoce poderia levar a melhores resultados?

As recomendações de especialistas dos EUA

Em uma diretriz clínica recente, a Women’s Preventive Service Initiative (WPSI) recomenda a triagem de todas as mulheres e meninas adolescentes com 13 anos ou mais para transtornos de ansiedade, incluindo mulheres grávidas e puérperas. O WPSI é uma coalizão nacional de 21 organizações profissionais de saúde e representantes de pacientes que pesquisa e dissemina recomendações baseadas em evidências para serviços de saúde preventiva para mulheres. Suas recomendações universais de triagem são baseadas em uma revisão sistemática que demonstra precisão moderada a alta das ferramentas de triagem, mas reconhece claramente que nenhum estudo avaliou a eficácia ou os danos da triagem. Embora essas novas diretrizes recomendem uma rede mais ampla de triagem, como psiquiatra praticante, acredito que não devemos recomendar triagem adicional até que os danos potenciais tenham sido avaliados.

Por que as recomendações estão mudando?

Embora a US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomende o rastreamento de rotina para depressão em adolescentes e adultos, nenhuma recomendação para o rastreamento de transtornos de ansiedade foi feita anteriormente. As recomendações do WPSI são baseadas em estudos que demonstram a acurácia dos instrumentos de rastreamento, bem como a confirmação dos benefícios do tratamento dos transtornos de ansiedade com terapia cognitivo-comportamental e medicamentos.

Leia Também  Adolescentes estão recebendo menos sono, o que aumenta o risco de doença cardíaca

Os transtornos de ansiedade estão aumentando?

De acordo com a mídia, parece que os transtornos de ansiedade têm aumentado nos últimos anos, atribuídos a várias causas: a pandemia de COVID-19, maior estresse no desempenho na escola ou no trabalho, uso de redes sociais, etc. No entanto, não temos dados epidemiológicos robustos dados que sugerem que a taxa de prevalência de transtornos de ansiedade realmente aumentou, devido à imprecisão dos dados coletados antes da introdução dos sistemas de classificação psiquiátrica. Estudos realizados com a mesma população e a mesma metodologia ao longo do tempo, como a Pesquisa Nacional de Comorbidade e dados da União Europeia, não demonstraram aumento dos transtornos de ansiedade. Sabemos, entretanto, que mais pessoas procuram tratamento para a ansiedade e que mais pessoas estão dispostas a falar sobre sua ansiedade. Também sabemos que as taxas de prevalência em diferentes países e culturas são mais provavelmente devido a diferenças na forma como os dados foram coletados, e não devido a diferenças culturais.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Riscos da triagem

Como acontece com todas as outras ferramentas de rastreamento na medicina, as ferramentas de rastreamento para ansiedade têm limitações em diversas populações. Populações não ocidentais não estão representadas nos estudos usados ​​para construir ferramentas de triagem, o que resulta em menor precisão em populações nas quais seu uso não foi validado. Entre as pessoas que vivem nos Estados Unidos, os sintomas de ansiedade também se apresentam de maneira diferente com base nos contextos étnicos, raciais e culturais; por exemplo, a ansiedade pode se apresentar como queixas físicas ou espirituais. Entre os imigrantes em particular, os efeitos da migração, status legal e experiências de discriminação podem resultar em sofrimento psicológico e ansiedade que não são refletidos com precisão nas ferramentas de rastreamento de ansiedade. Os riscos do rastreamento da ansiedade em populações nas quais as ferramentas de rastreamento não foram validadas incluem erros no diagnóstico e tratamento inadequado (ou falta de tratamento).

Leia Também  Um mau olfato pode importar mais do que você pensou

Mesmo entre as populações em que as ferramentas de rastreamento de ansiedade foram validadas, o rastreamento universal de ansiedade para mulheres e meninas adolescentes apresenta as seguintes preocupações:

  • redirecionando recursos do tratamento de pessoas com transtornos de ansiedade conhecidos, que já recebem tratamento menos do que adequado
  • o alto custo de identificar pessoas com ansiedade leve que podem não se beneficiar do tratamento
  • tratamento inadequado de pessoas com base em um falso diagnóstico como resultado de uma tela de ansiedade positiva
  • prescrição excessiva de medicamentos, com um aumento do número de pessoas sofrendo de efeitos colaterais dos medicamentos
  • consequências de realizar um diagnóstico impróprio.

Tanto a Força-Tarefa Canadense em Cuidados de Saúde Preventivos quanto o Comitê Nacional de Triagem do Reino Unido não endossam a triagem baseada em questionário para doenças mentais, devido às preocupações sobre os danos potenciais e o uso de recursos.

A mensagem para levar para casa

As novas diretrizes do WPSI recomendam o rastreamento de transtornos de ansiedade em todas as meninas e mulheres adolescentes. Os transtornos de ansiedade são particularmente comuns entre as mulheres, mas geralmente não são reconhecidos e são mal tratados. A triagem universal para ansiedade nessa população pode ajudar a identificar aqueles que sofrem de transtornos de ansiedade, resultando em avaliação e tratamento mais precoces. No entanto, pesquisas futuras são necessárias para avaliar a eficácia dessa triagem e para avaliar os danos potenciais.

A postagem Devemos examinar todas as meninas e mulheres adolescentes quanto à ansiedade? apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br