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Cuidado de concussão para crianças e adolescentes: novas recomendações

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Tem havido muita atenção em concussões na juventude, especialmente de esportes, nos últimos anos. É bom que prestemos mais atenção a concussões. Como as histórias de jogadores anteriores da National Football League nos mostram, concussões podem levar a problemas ao longo da vida.

O problema para os médicos, pais e treinadores é que, enquanto queremos fazer a coisa certa quando uma criança sofre uma concussão, não sabemos o que é a coisa certa. Por isso, é uma ótima notícia que o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) reviu todas as pesquisas e fez recomendações para nos ajudar a orientar as crianças com contusões.

As recomendações refletem o fato de que toda criança que tem uma concussão é diferente. Cada lesão é diferente, obviamente, mas é mais do que isso. Algumas crianças são mais propensas a ter problemas, como aquelas que tiveram concussões anteriores ou problemas de aprendizado, problemas de saúde mental ou problemas neurológicos. Curiosamente, as crianças cujas famílias estão estressadas por razões como a pobreza podem levar mais tempo para se recuperar de concussões. E também há um fator de wild card: às vezes as crianças demoram muito tempo para se recuperar – ou, inversamente, se recuperam muito rapidamente.

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Visão geral das novas recomendações de cuidados de concussão

  • A maioria das crianças com concussões não precisa de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Se houve uma lesão grave ou a criança está com sintomas graves ou incomuns, vale a pena fazer isso para garantir que não haja sangramento interno, fratura ou outra lesão. Na maioria das vezes com concussões, não há nada para ver – e não vale a pena o risco ou a despesa envolvidos nesses estudos.
  • Use a ferramenta certa para fazer o diagnóstico. Existem alguns sintomas que associamos à concussão, como dor de cabeça, tontura, perda de memória do acidente. Mas, como nem sempre é claro, é útil usar uma lista de verificação ou questionário que seja “validado”, o que significa que foi mostrado para selecionar com precisão aqueles com uma concussão daqueles que simplesmente têm um mau golpe na cabeça e não um concussão. O CDC lista algumas ferramentas recomendadas.
  • Quando uma criança tem uma concussão, avalie os fatores de risco para uma recuperação prolongada. Como eu disse acima, algumas crianças levam mais tempo para melhorar – e, embora nunca possamos prever com certeza, é importante pensar nisso no momento da lesão. Isso pode ajudar os médicos …
  • Fornecer educação para pais e cuidadores sobre concussões e o que esperar. A maioria das pessoas com concussões fica completamente melhor dentro de um a três meses. É importante que os pacientes, as famílias e os treinadores saibam quais são todos os sintomas após uma concussão – e saiba não apenas o que é normal, mas também o que é um sinal de um problema. Por exemplo, problemas para dormir, tontura e mau humor podem ser normais, mas se algum desses sintomas estiver piorando, é importante ligar para o médico.
  • Ajude as crianças a retornarem gradualmente às atividades normais após uma concussão. O descanso – não apenas do corpo, mas também da mente – é importante nos primeiros dois a três dias após uma concussão, mas depois disso é importante começar a voltar ao normal. Quando as pessoas descansam completamente por mais tempo do que isso, elas demoram mais para melhorar!
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Voltando ao normal depois de uma concussão

Gradual é a palavra-chave para retornar ao exercício e à escola – e é nesse ponto que as famílias, os médicos, as escolas e os treinadores precisam trabalhar juntos. A ideia básica é começar devagar e ver como a criança se comporta. Se eles se saem bem, podem fazer um pouco mais de trabalho escolar ou exercício. Se eles não se saem bem, o que significa que eles têm mais sintomas, é aí que entra a educação – eles devem fazer menos e ir mais devagar. O processo de voltar à vida normal pode levar alguns dias ou alguns meses. Tem que ser adaptado a cada criança e a cada situação, e é por isso que a colaboração é tão importante. Também é muito importante não apressar o processo, especialmente quando se trata de retornar a um esporte em que as concussões são comuns, como futebol, hóquei ou futebol. Se uma criança sofrer outra contusão enquanto ainda estiver se recuperando, levará muito mais tempo para melhorar e colocá-la em risco de incapacidade permanente.

Tratar concussões é importante, mas impedi-las é ainda mais importante. Para saber mais sobre o que todo mundo pode fazer para ajudar a evitar lesões cerebrais, visite a página Heads Up do CDC.

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