Weight loss surgery operation shown as a puzzle concept with hands of surgeon

Cirurgia de perda de peso para crianças e adolescentes que sofrem de obesidade

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Cirurgia de perda de peso para crianças e adolescentes que sofrem de obesidade 1

No momento, uma em cada 12 crianças e adolescentes nos EUA é extremamente obesa. Se isso não for surpreendente, considere o seguinte: entre 12 e 15 anos, esse número salta para um em cada 10 – e entre 16 e 19 anos, é um em sete. Segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP), a melhor esperança para muitos desses jovens pode ser a cirurgia bariátrica. A cirurgia bariátrica é uma cirurgia que ajuda na perda de peso, diminuindo o estômago e fazendo outras alterações no sistema digestivo.

É chocante pensar em fazer uma cirurgia irreversível em um adolescente – ou uma criança, pois a AAP desencoraja os limites de idade para a cirurgia bariátrica. Mas a realidade é que a obesidade, com todos os seus riscos, pode ser igualmente irreversível.

Em crianças e adolescentes, a obesidade é definida como um índice de massa corporal (IMC) maior ou igual ao percentil 95 para idade e sexo. Se você é obeso aos 12 anos, a pesquisa sugere que você tem 98% de chance de ser obeso quando adulto. Essas não são boas chances – e elas se tornam mais alarmantes pelas complicações da obesidade. Diabetes, pressão alta, doença hepática gordurosa e apneia obstrutiva do sono (que podem levar a problemas adicionais, incluindo doenças cardíacas) são as complicações mais comuns entre os jovens. Nos adultos, a lista se expande para incluir ainda mais problemas, como derrame, artrite e câncer.

Claramente, este não é um problema que possamos ignorar.

Quando a obesidade não é severas, mudanças no estilo de vida, como comer uma dieta saudável e fazer mais exercícios, são absolutamente os principais métodos de tratamento. Mas uma vez que você tenha obesidade severa (geralmente um IMC de 35 ou mais), as mudanças no estilo de vida simplesmente não funcionam. (A obesidade grave é um IMC igual ou superior a 120% do percentil 95 para idade e sexo.) Se as mudanças no estilo de vida são tudo o que sugerimos para crianças com obesidade grave, estamos condenando-as à obesidade e a todas as suas complicações. É simples assim.

O que a pesquisa em cirurgia bariátrica nos diz?

No estudo mais longo sobre a eficácia da cirurgia bariátrica em jovens, que acompanhou pacientes por oito anos em média, aqueles que realizaram cirurgia reduziram seu IMC em 29%. Aqueles que não fizeram cirurgia? O IMC subiu em média 3,3 pontos.

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Evidentemente, a ideia da cirurgia suscita preocupações. No entanto, a cirurgia bariátrica é realmente segura e eficaz se realizada por cirurgiões experientes que trabalham em um centro de alta qualidade, com uma forte equipe multidisciplinar que pode dar aos pacientes e famílias a educação e o apoio contínuos necessários, incluindo apoio psicológico. As complicações cirúrgicas são pouco frequentes e geralmente menores. A complicação mais comum são as deficiências de micronutrientes, como a deficiência de ferro. Embora estes possam ser evitados tomando suplementos regularmente, a realidade é que os adolescentes nem sempre são bons em tomar qualquer coisa regularmente. É por isso que é importante que a cirurgia seja realizada em um centro que ofereça uma abordagem em equipe e cuidados de acompanhamento nos próximos anos.

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Quais crianças podem se beneficiar da cirurgia para perda de peso?

Segundo a AAP, pais e pediatras podem considerar a cirurgia bariátrica se uma criança ou adolescente

  • tem um IMC maior ou igual a 35 e uma ou mais complicações da obesidade
  • tem um IMC maior ou igual a 40, com ou sem complicações.

Nem todo mundo que se enquadra nesses grupos deve fazer cirurgia, no entanto. Não é recomendado para jovens que

  • problemas de abuso de substâncias não tratados ou mal controlados
  • tem distúrbios alimentares
  • está grávida ou está planejando uma gravidez.

Também não é recomendado para quem não pode seguir todas as recomendações pós-operatórias, incluindo todas as mudanças de estilo de vida e alimentação que são obrigatórias após a cirurgia. Qualquer pessoa que tenha feito cirurgia bariátrica precisa ter muito cuidado e consideração com o que come, não apenas nas semanas e meses após a cirurgia, mas pelo resto de suas vidas. Eles também precisam tomar suplementos todos os dias.

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A linha inferior

Embora a cirurgia bariátrica claramente não seja uma decisão a ser tomada de ânimo leve, também não é uma decisão que devemos evitar. Se queremos dar aos jovens obesos graves sua melhor chance de ter uma vida saudável, temos que superar nosso medo de cirurgia – e o viés comum de que a obesidade é apenas uma questão de responsabilidade pessoal (pense em força de vontade) e não o problema médico que ela apresenta. é. Nossos filhos merecem melhor.

A cirurgia pós-perda de peso para crianças e adolescentes que lutam contra a obesidade apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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