Menu

Cálcio, vitamina D e fraturas (oh meu!)

24 de fevereiro de 2018 - Saude
Cálcio, vitamina D e fraturas (oh meu!)


Quando eu vi as manchetes sobre este estudo recentemente publicado sobre saúde óssea, dizendo: "A vitamina D e os suplementos de cálcio podem não diminuir o risco de fratura". Pensei: Espere, isso é novidade? Eu acho que me lembro de ter visto esse título alguns anos atrás.

Na verdade, em 2015, este mesmo blog relatou estudos semelhantes de suplementos de cálcio, observando que os suplementos de cálcio têm riscos e efeitos colaterais, e provavelmente não são indicados para a comunidade mais saudável – adultos com necessidades maiores de 50. Essas pessoas são não em uma categoria de alto risco para deficiências vitamínicas, osteoporose e fraturas, e geralmente aconselhamos a obter o seu cálcio a partir de alimentos. As fontes dietéticas de cálcio estão em todo o lado, incluindo leite e iogurte, mas também incluem veganos de folhas verdes, como legumes de couve, legumes como ervilhas de olhos pretos, tofu, amêndoas, suco de laranja … a lista continua (e você pode verificá-la aqui).

O que há de novo com este estudo mais recente?

Esta pesquisa descobriu que a adoção de suplementos de vitamina D não protegeu contra fraturas em pessoas com mais de 50. Os autores examinaram 33 estudos de pesquisa, incluindo mais de 50 mil pessoas para sua análise. No entanto e é um grande no entanto, os investigadores do estudo observam várias vezes que sua pesquisa incluiu apenas pessoas saudáveis ​​na comunidade e que suas descobertas não se aplicam a pessoas idosas que vivem em lares de idosos que podem ter uma pobreza dieta, menos exposição ao sol e mobilidade, e que apresentam riscos particularmente elevados de fraturas. De fato, as recomendações originais para a suplementação de cálcio foram baseadas em um estudo de mulheres idosas, ligadas a enfermagem com deficiências vitamínicas e baixa densidade óssea, para quem os suplementos de cálcio e vitamina D reduziram significativamente o risco de fratura.

O que é o takeaway?

Bem, simplesmente, não mudou muito. Meu conselho para meus pacientes saudáveis ​​ainda é obter cálcio de alimentos, e a melhor dieta para isso é uma dieta de estilo mediterrâneo rica em plantas coloridas, muitas leguminosas e peixe. Esta mais lácteas com alto teor de gordura e baixo teor de açúcar (o iogurte é ideal) pode fornecer bastante cálcio. No que diz respeito à vitamina D, bem, a suplementação de vitamina D continua a ser um tema de debate animado e lívido entre todos, incluindo especialistas em endocrina de diretoria-autoria concorrentes (veja minha publicação no blog da Harvard Health no assunto). Eu hesito em ir de novo para o campo de minas. Mas aqui vai …

A colher de deficiência de vitamina D

Existe um grande grupo de pessoas que provavelmente serão deficientes em vitamina D. Inclui pessoas com distúrbios alimentares; pessoas que tiveram cirurgias de bypass gástrico; aqueles com síndromes de malabsorção como celíaco sprue; mulheres grávidas e em lactação; pessoas que têm pele escura; e aqueles que usam cobertura total da pele (e assim absorvem menos luz solar). Além disso, as pessoas com ou com risco de baixa densidade óssea (mulheres perimenopáusicas e pós-menopáusicas, pessoas diagnosticadas com outros distúrbios esqueléticos ou que tomam certos medicamentos) devem discutir se precisam de suplementos e ter níveis sanguíneos de vitamina D monitorados. [19659009] Muitos moradores da Nova Inglaterra (e do hemisfério norte) correm o risco de um mergulho nos níveis de vitamina D durante os longos e escuros meses de inverno. Na minha própria prática considero que é um fator de risco e aconselho um suplemento de vitamina D de 1.000 UI por dia. Para as pessoas que preferem evitar um suplemento, mas podem precisar de um aumento da vitamina D, também é encontrado em alguns alimentos comuns, incluindo sardinhas, salmão, atum, queijo, gemas e leite em fortificação de vitaminas. Eu acrescentarei que, para aqueles que se enquadram na categoria "adulto saudável da habitação comunitária", um suplemento de 400 a 2.000 UIs de vitamina D diariamente não é susceptível de causar danos. Sim, a toxicidade da vitamina D é uma coisa, geralmente vista em níveis acima de 80 ng / ml, o que faz com que o cálcio excessivo seja liberado na corrente sanguínea. Isso é raro, mas eu o vi em pacientes que tomaram suplementação de vitamina D com doses elevadas de 50.000 UI semanalmente durante um longo período de tempo.

Outras formas importantes e eficazes para proteger seus ossos

Existem outros métodos que pode ser mais eficaz na manutenção da saúde óssea e na redução do risco de fratura. Um dos quais é provável que todos concordem é uma atividade física regular. O exercício de peso como andar, correr, tênis e aeróbica definitivamente fortalece os ossos. Exercícios básicos como ioga e Pilates podem melhorar o equilíbrio. Tudo isso pode ajudar a reduzir as quedas e o risco de fratura.

E, no final, estou recomendando o que sempre acabo de recomendar: uma dieta de estilo mediterrâneo rica em plantas coloridas, muitas leguminosas, peixe, açúcar, lácteos com baixo teor de gordura e muita atividade física variada durante toda a sua vida … e talvez suplementos de cálcio e / ou vitamina D para determinadas pessoas, após uma discussão com seus médicos.

O pós cálcio, vitamina D e fraturas ( oh meu!) apareceu primeiro no Harvard Health Blog.

Uma opinião sobre “Cálcio, vitamina D e fraturas (oh meu!)

  • Pingback: Você está tomando muita medicação anti-inflamatória? | Lingual Technik Deutschland

  • Os comentários estão desativados.