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Benefícios da incorporação de mais atividade aeróbica na reabilitação do AVC

29 de novembro de 2019 - Saude
Benefícios da incorporação de mais atividade aeróbica na reabilitação do AVC
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Após um derrame, o objetivo principal é voltar para casa e ser o mais independente possível. Para atingir esse objetivo, a maioria dos centros de reabilitação de AVC se concentra em ajudar as pessoas a recuperar a função perdida, como a incapacidade de usar a mão, falar, engolir ou andar. Um grande esforço é dedicado à recuperação funcional, para que o paciente possa ir para casa com segurança e realizar adequadamente as atividades da vida diária (AVDs). Há pouco esforço em exercícios aeróbicos e condicionamento na maioria dos programas de reabilitação de AVC.

Uma recente revisão sistemática e metanálise publicada no Jornal da American Heart Association (JAHA) descobriram que os sobreviventes de AVC se beneficiam de programas aeróbicos semelhantes aos encontrados em programas de reabilitação cardíaca. Essas descobertas podem levar a uma análise mais detalhada de como os programas de reabilitação de AVC são projetados.

O exercício aeróbico pode ajudar a alcançar objetivos de reabilitação do AVC

O exercício tem muitos benefícios conhecidos para o corpo e a mente. Isso inclui baixar a pressão sanguínea e a freqüência cardíaca em repouso; aumento dos níveis de colesterol HDL (bom); abaixar triglicerídeos; aumentando a capacidade do corpo de quebrar coágulos; melhorar a sensibilidade à insulina, o que ajuda na prevenção e controle do diabetes; aumento da massa muscular; aumento do metabolismo; melhorar o humor; e diminuir a ansiedade. Muitos desses benefícios também podem ajudar a prevenir outro derrame.

Outra prioridade para a maioria dos sobreviventes de AVC é a capacidade de caminhar ou se movimentar. No entanto, pesquisas demonstram que os sobreviventes de derrame passam quase 80% de seus dias sentados ou deitados. Ao fazer isso, eles acumulam menos de 50% das etapas em comparação com o que seus colegas saudáveis ​​acumulam.

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O comportamento sedentário leva ao descondicionamento, capacidade aeróbica reduzida e níveis mais baixos de energia. Também contribui para níveis mais altos de triglicerídeos, um fator de risco para derrame. Capacitar os sobreviventes de AVC a ficar na posição vertical e móveis durante o dia pode ajudar a evitar outro derrame.

Os programas de reabilitação de AVC podem seguir uma sugestão da reabilitação cardíaca

Os sobreviventes de AVC geralmente recebem alta de um hospital ou centro de reabilitação com um programa de exercícios para continuar em casa. O programa geralmente se concentra em exercícios funcionais que os ajudam a executar suas ADLs de forma independente. Às vezes, a fisioterapia domiciliar e a terapia ocupacional são fornecidas por algumas semanas, mas há pouco foco, se houver, no aumento da capacidade aeróbica com um programa de caminhada.

Os pacientes que sofreram um ataque cardíaco são frequentemente matriculados em um programa ambulatorial de reabilitação cardíaca, que se concentra no aumento da capacidade aeróbica. Não existe um programa ambulatorial equivalente, baseado em atividade aeróbica, para sobreviventes de AVC. o JAHA revisão sistemática e metanálise sugerem que talvez deva existir.

Os pesquisadores examinaram 19 estudos que analisaram o uso de programas de treinamento aeróbico para sobreviventes de AVC. Os programas de treinamento aeróbico eram principalmente caminhada (47%), alguns ciclismo estacionário (21%), alguma modalidade mista (21%) e alguns degraus reclinados (11%). A quantidade de exercício foi comparável à quantidade e intensidade oferecida na maioria dos centros de reabilitação cardíaca para sobreviventes de ataques cardíacos. Os pesquisadores descobriram que os programas que fornecem de duas a três sessões de exercício por semana, durante 30 a 90 minutos por sessão, durante oito a 18 semanas, resultaram em melhorias significativas na capacidade aeróbica e na distância que o sobrevivente do AVC poderia percorrer em seis minutos (a duração de seis minutos). teste de caminhada).

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Mais pesquisas são necessárias, mas em um futuro próximo pode ser que os sobreviventes de derrame se juntem aos sobreviventes de ataque cardíaco em instalações de reabilitação cardíaca.

Incorporar mais atividade aeróbica na recuperação do AVC, com ou sem um programa formal

Até que o treinamento aeróbico se torne parte do planejamento rotineiro da alta para sobreviventes de AVC, eles podem conversar com seus médicos sobre como iniciar um programa de caminhada. O objetivo seria trabalhar de duas a três sessões por semana, durante 30 minutos ou mais por sessão.

Os programas locais da YMCA podem ter esteiras disponíveis, bem como treinadores pessoais, se necessário, para supervisão. Se um sobrevivente de AVC receber alta com fisioterapia em casa, ele poderá discutir um programa de caminhada com seu terapeuta. Ter um colega de exercício – um membro da família, um amigo ou um sobrevivente de derrame cerebral – ajuda na motivação e consistência. Para os sobreviventes de AVC que não andam de forma independente, os exercícios de natação ou piscina podem ser benéficos.

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