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Barra de gotejamento: você deve obter um IV sob demanda?

29 de setembro de 2018 - Saude
Barra de gotejamento: você deve obter um IV sob demanda?

Para muitas pessoas que recebem cuidados em um hospital ou sala de emergência, uma das ocorrências mais comuns (e maiores medos) é obter um IV, o cateter intravenoso que permite que fluidos e medicamentos fluam em uma veia do braço ou da mão.

Um profissional de saúde treinado coloca um IV colocando uma agulha dentro de um tubo fino (cateter) através da pele em uma veia. Uma vez dentro da veia, a agulha é removida. O cateter é deixado na veia e colado para baixo para evitar que ele se mova ou caia. Embora as linhas IV sejam normalmente indolores, a agulha inicial pode ser bastante dolorosa, especialmente para aqueles que são “bastões difíceis” (quando a agulha falha na veia, exigindo várias tentativas).

IVs podem ser medicamente necessários quando o sistema digestivo não está funcionando bem, para receber mais líquidos do que você é capaz de beber, para receber transfusões de sangue, para obter medicação que não pode ser tomada por via oral, e para uma série de outras tratamentos. Em casos de sangramento maciço, infecção avassaladora ou pressão sanguínea perigosamente baixa, os tratamentos IV podem aumentar drasticamente as chances de sobrevivência.

Barras de gotejamento: IVs sob demanda

E isso nos leva a uma tendência relativamente nova: a opção de receber fluidos IV mesmo quando não é considerada clinicamente necessária ou especificamente recomendada por um médico. Em muitos lugares dos Estados Unidos, você pode solicitar fluidos intravenosos e pegá-los. Uma enfermeira ou um assistente médico colocará um cateter intravenoso em seu braço e você receberá fluidos intravenosos em casa, em seu escritório ou em seu quarto de hotel. Há até mesmo uma experiência móvel de "ônibus de turnê" que administra o serviço de hidratação por IV móvel. Alguns serviços que oferecem hidratação IV incluem uma “mistura especial de vitaminas e eletrólitos” e, dependendo dos sintomas (e orçamento) de uma pessoa, um medicamento contra náusea, um remédio para dor, remédios para azia e outros medicamentos também podem ser fornecidos.

E não, não é coberto pelo seu seguro de saúde – mais sobre o custo em um momento.

Por que alguém faria isso?

Quando ouvi pela primeira vez sobre isso, essa é a pergunta que fiz. Por que de fato? As pessoas podem procurar líquidos IV sob demanda para:

Muitos dos primeiros adeptos deste novo serviço foram celebridades (e outras que podem pagar), incluindo Kate Upton, Kim Kardashian, Simon Cowell e Rihanna. Ou então eu li.

Os fluidos IV são eficazes ou necessários para essas coisas?

Algumas pessoas que contraem a gripe (especialmente as muito jovens e muito velhas) precisam de fluidos intravenosos, mas geralmente estão bastante doentes e pertencem a um centro médico. A maioria das pessoas que se exercitou muito, tem uma ressaca, um fuso horário ou a gripe pode beber os fluidos de que precisa. Embora eu não seja especialista em beleza, duvido que os fluidos intravenosos melhorem a aparência de uma pessoa bem nutrida e bem hidratada para começar.

E vale ressaltar que as condições para as quais os IVs sob demanda são oferecidos não condições causadas pela desidratação ou revertidas pela hidratação. Por exemplo, o jet lag não é devido à desidratação. E enquanto os fluidos orais são geralmente recomendados para sintomas de ressaca (entre outros remédios), a desidratação não é a única causa dos sintomas da ressaca.

Finalmente, há uma alternativa razoável aos fluidos IV: beber líquidos. Se você é capaz de beber líquidos, essa é a melhor maneira de obtê-los. Se você está muito doente para beber e precisar de reidratação, deve ter cuidado em um centro médico.

Vale a pena ir a um bar?

Eu vou admitir que sou cético. (Você poderia dizer?) Não é só porque eu adotei devagar (o que é verdade) ou duvido de tratamentos caros promovidos por anedotas em sites extravagantes (que eu sou). O que me incomoda é a falta de evidências para um tratamento invasivo. Sim, um tratamento intravenoso de fluido é um pouco invasivo. O local da injeção pode ser infectado, e uma veia pode ficar inflamada ou bloqueada com um coágulo (uma condição chamada tromboflebite superficial). Embora essas complicações sejam incomuns, até mesmo um pequeno risco não vale a pena se o tratamento não for necessário ou útil.

Eu posso ver como a idéia de fluidos IV em casa pode parecer uma boa ideia. Ouvimos o tempo todo sobre o quanto é importante beber bastante e permanecer "bem hidratados". É comum ver pessoas carregando garrafas de água onde quer que estejam; muitos deles estão trabalhando duro para beber oito copos de água por dia, embora questionar se isso é realmente necessário.

Além disso, há o poder das histórias que as pessoas contam (especialmente celebridades) descrevendo o quanto se sentiam bem depois de receber infusões de fluidos por via intravenosa. Se você tem um amigo que diz que se sente muito melhor se receber fluidos intravenosos para tratar (ou evitar) uma ressaca, quem sou eu para dizer que eles estão errados? O mesmo pode ser dito para aqueles que acreditam que ficam melhores depois de tomar fluidos intravenosos como parte de se arrumarem por uma noite na cidade.

O que sobre o custo?

Embora os benefícios dos fluidos IV sob demanda não sejam comprovados e os riscos médicos sejam baixos (mas reais), os custos financeiros são claros. Por exemplo, uma empresa oferece infusões de US $ 199 a US $ 399. O maior custo é para fluidos com várias vitaminas e / ou eletrólitos e outros medicamentos. Tenha em mente que os fluidos e outras terapias oferecidas podem ser prontamente obtidos de outras maneiras (beber líquidos, tomar vitaminas genéricas e outros medicamentos de venda livre) por apenas alguns dólares.

A linha inferior em barras de gotejamento

Nos últimos anos, mais e mais opções tornaram-se disponíveis para obter exames médicos ou cuidados sem realmente ter uma razão médica específica e sem a entrada do seu médico. Ressonâncias magnéticas, ultrassonografias e tomografias computadorizadas, tratamento com oxigênio recreacional e testes genéticos estão entre a lista crescente de opções que antes eram impossíveis de obter sem a solicitação de um médico. Embora o empoderamento do paciente seja geralmente uma coisa boa, os fluidos IV sob demanda podem não ser o melhor exemplo. Alguns desses serviços têm muito mais a ver com ganhar dinheiro para aqueles que fornecem o serviço do que oferecer um produto que é bom para sua saúde.

Quanto a mim, vou passar a opção de fluido IV – a menos, é claro, que meu médico recomende.

Siga me no twitter @RobShmerling

O post Drip bar: Você deve receber um IV sob demanda? apareceu em primeiro lugar no Harvard Health Blog.

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