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Baloxavir (Xofluza): Um novo medicamento antiviral para a gripe

11 de janeiro de 2019 - Saude
Baloxavir (Xofluza): Um novo medicamento antiviral para a gripe


Uma nova droga para o tratamento da gripe foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em outubro de 2018, a tempo para a temporada de gripe de 2018-19. O baloxavir marboxil (Xofluza) age contra os dois tipos de vírus influenza que causam doenças em humanos, influenza A e B.

Este novo fármaco funciona de maneira diferente dos medicamentos atualmente disponíveis, incluindo oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) e peramivir (Rapivab). Essas drogas mais antigas inibem o vírus bloqueando uma enzima viral chamada neuraminidase. Em contraste, o baloxavir inibe uma subunidade da polimerase viral, a enzima responsável pela replicação do vírus da gripe. Em outras palavras, o baloxavir interfere na capacidade do vírus da gripe se multiplicar, enquanto os mais antigos interferem na capacidade do vírus da gripe de se espalhar pelo corpo.

Este diferente mecanismo de ação significa que o baloxavir pode ser eficaz contra cepas de influenza A que são resistentes ao oseltamivir, a droga mais utilizada no tratamento da influenza. O baloxavir também é ativo contra cepas de gripe aviária (“gripe aviária”).

O baloxavir reduz a duração dos sintomas semelhantes aos da gripe

O baloxavir marboxil é tomado por via oral. No trato gastrointestinal, o componente marboxil dá lugar a revelar a droga ativa, o ácido baloxavir. Um estudo duplo-cego randomizado de fase 3 chamado CAPSTONE-1, publicado no New England Journal of Medicinecompararam o baloxavir ao oseltamivir e ao placebo no tratamento da doença semelhante à gripe. Neste estudo multicêntrico (apoiado pelo fabricante do baloxavir), pacientes saudáveis, com idades entre 20 e 64 anos, receberam uma dose única de baloxavir (40 ou 80 miligramas, dependendo do peso do paciente); dose de 75 mg duas vezes ao dia de oseltamivir por cinco dias; ou placebo. Além disso, crianças e adolescentes de 12 a 19 anos foram randomizados para receber ou baloxavir ou placebo.

O CAPSTONE-1 mostrou que o baloxavir reduziu a duração dos sintomas semelhantes aos da gripe em cerca de um dia, passando de uma média de 80,2 horas para 53,7 horas. É digno de nota que os pacientes que iniciaram o tratamento com baloxavir dentro de 24 horas após o início dos sintomas tiveram um benefício maior do medicamento em comparação com aqueles que começaram mais tarde. O baloxavir reduziu rapidamente a concentração do vírus da gripe nas secreções respiratórias, e o fez mais rapidamente do que o oseltamivir (um dia versus três dias, respectivamente). No entanto, tanto o baloxavir como o oseltamivir foram igualmente eficazes no encurtamento da duração dos sintomas semelhantes aos da gripe. O baloxavir foi geralmente bem tolerado.

Por enquanto, o oseltamivir genérico ainda é uma boa opção

Dados os resultados do CAPSTONE-1, quando deve ser utilizado o baloxavir e deve ser utilizado no lugar do oseltamivir? O baloxavir é aprovado para o tratamento da gripe em doentes com idade igual ou superior a 12 anos que tenham sido sintomáticos por um período não superior a 48 horas. A principal vantagem do baloxavir é que uma única dose oral é eficaz, enquanto o oseltamivir precisa ser tomado duas vezes ao dia por cinco dias. No entanto, ambas as drogas reduzem a duração dos sintomas semelhantes aos da gripe. O oseltamivir está agora disponível genericamente e pode ser menos dispendioso do que o baloxavir. Portanto, a menos que um médico suspeite que alguém é incapaz ou não conseguir completar um curso de cinco dias de medicação, o oseltamivir continua sendo uma escolha apropriada para a maioria das pessoas com influenza, dependendo de dados adicionais ou diretrizes de prescrição.

O post Baloxavir (Xofluza): Um novo medicamento antiviral para a gripe apareceu primeiro no Harvard Health Blog.

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