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As terapias mente-corpo podem reduzir a dor e o uso de opióides

11 de fevereiro de 2020 - Saude
As terapias mente-corpo podem reduzir a dor e o uso de opióides
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Nossa capacidade de sentir dor e reagir a ela é simultaneamente uma benção e uma maldição. A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define dor como “uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano tecidual real ou potencial ou descrita em termos de tal dano”. Isso significa que a dor é altamente subjetiva e é informada por uma mistura de experiências passadas, nosso estado emocional atual e expectativas futuras. Como a dor é uma experiência emocional e sensorial, ela afeta imensamente nossa qualidade de vida e o tratamento é complexo.

O manejo da dor crônica com opioides não é ideal

Os opióides estão entre os medicamentos mais potentes usados ​​para controlar a dor. Os opióides reduzem a dor ao bloquear os sinais de dor entre o cérebro e o corpo. Essa classe de medicação também relaxa o cérebro, proporcionando uma sensação de calma e euforia, e existe um alto risco de dependência. O uso indevido de opioides é mais pronunciado em pessoas que foram submetidas a cirurgia e receberam opioides do que em pessoas que não foram submetidas a cirurgia. Quanto mais tempo uma pessoa usa opioides, maior o risco de usar mal esses medicamentos. A epidemia de opióides em andamento levou os médicos a procurar terapias adjuvantes e não medicamentosas para ajudar as pessoas a reduzir o uso de opióides e ainda gerenciar efetivamente a dor.

Terapias mente-corpo para controle da dor

As terapias mente-corpo (MBTs) são práticas integrativas e incluem exercícios respiratórios e / ou movimentos corporais destinados a obter relaxamento da mente e do corpo. Alguns MBTs são Isha yoga, vipassana, redução do estresse com base na atenção plena, treinamento corpo-mente integrativo, tai chi, imagens guiadas, terapia cognitivo-comportamental e outras.

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Dor e meditação alteram nossos sentidos, pensamentos e respostas emocionais

Um MBT é a meditação da atenção plena, que envolve a prática de controle da atenção, regulação emocional e autoconsciência. Há maior percepção e consciência com as práticas de atenção plena, e a meditação aborda os componentes sensoriais e emocionais da dor. O centro de interocepção no cérebro aumenta e a amígdala diminui de tamanho com práticas regulares de atenção plena, o que explica melhor regulação emocional e controle da dor. A capacidade do cérebro de reagir a estímulos dolorosos com uma resposta emocional diminui e é mais provável que uma pessoa responda com calma a um estímulo, em vez de ter uma reação emocional apressada (mágoa, dor, raiva etc.). O aumento da percepção e conscientização com mediação regular fará a pessoa sentir todas as sensações, inclusive a dor; no entanto, eles podem optar por não reagir para isso, praticar meditação pode ajudá-lo a gerenciar melhor a dor.

Novas pesquisas sobre MBTs para controle da dor e redução do uso de opióides

Um artigo recente publicado em JAMA analisou o uso de MBTs como ferramentas potenciais para enfrentar a crise dos opióides. Os pesquisadores revisaram 60 ensaios clínicos randomizados com 6.404 participantes e descobriram que os MBTs tiveram uma associação moderada com a redução da intensidade da dor e uma associação pequena, mas estatisticamente significativa, com a dose reduzida de opioide. Esses achados sugerem que os MBTs são uma ferramenta eficaz para não medicação na redução da experiência da dor, e o uso de MBTs pode ter algum benefício na redução do uso e uso inadequado de opióides. Os MBTs também podem ajudar com o desejo de opioides se alguém estiver tentando reduzir sua dose.

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No entanto, uma análise mais detalhada da análise revela que o tipo MBT usado afeta a eficácia terapêutica. Muitas vezes, combinações de MBTs são usadas para tratar a dor e é difícil ter certeza de que tipo de MBT é mais eficaz. Também há uma falta de evidência conclusiva para o benefício do uso de MBTs em certos cenários clínicos (como após a cirurgia), devido a relatórios inconsistentes da dosagem e duração dos opióides. Por fim, existe atualmente uma lacuna em nosso entendimento sobre o direito Tempo implementar MBTs e sua eficácia como um complemento à dor tratada com opióides. Todas essas críticas não negam os resultados do JAMA estude; em vez disso, este trabalho destaca a necessidade de pesquisas futuras para determinar quais tipos de MBTs poderiam ser mais eficazes para ajudar com a dor e reduzir os opioides.

As práticas rotineiras de meditação da atenção plena podem melhorar sua qualidade de vida

Como mencionado, os MBTs, particularmente a meditação, desempenham um papel enorme na transformação de nossa experiência de dor. A meditação nos permite reconhecer a autenticidade da angústia e não sermos dominados por ela. Aprender e praticar a meditação baseada na atenção plena é um meio de lidar com a dor e o inevitável estresse da vida e melhorar sua qualidade de vida. No entanto, não existe uma abordagem única e nem um MBT que funcione para todos.

A variedade de MBTs disponíveis significa que há flexibilidade para escolher seu nível de envolvimento e tempo gasto nessas práticas. Nossa experiência pessoal com meditação e seus efeitos em nossas vidas e no bem-estar de nossos pacientes nos tornam fortes defensores dos MBTs. Como sempre, discuta todas as mudanças de medicação e novas práticas de estilo de vida com seu médico.

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As terapias pós-mente-corpo podem reduzir a dor e o uso de opióides apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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