As infecções do trato urinário resistentes a antibióticos estão aumentando

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Existe uma crise global de resistência a antibióticos, e infecções do trato urinário (ITU) podem ser o canário na mina de carvão. UTIs são um dos tipos mais comuns de infecções; pelo menos uma em cada duas mulheres e um em cada dez homens sofrerão uma ITU durante a vida.

Como muitas infecções humanas, as ITUs são geralmente causadas por bactérias que vivem no nosso corpo e requerem tratamento com antibióticos. O que preocupa a comunidade médica agora é que as ITUs estão se tornando cada vez mais difíceis de tratar com antibióticos comuns.

O uso excessivo de antibióticos leva à resistência a antibióticos

Em algum momento, a maioria das pessoas fez um tratamento com trimetoprim / sulfametoxazol (Bactrim) ou ciprofloxacina (Cipro), dois antibióticos comuns usados ​​para ITUs. No entanto, nos últimos anos, ficou claro que a probabilidade desses antibióticos matarem a maioria das ITUs está diminuindo rapidamente. Você pode ter lido o recente e assustador New York Times artigo relatando que uma em cada três ITUs não complicadas em mulheres jovens e saudáveis ​​é resistente a Bactrim e uma em cada cinco é resistente a cinco outros antibióticos comuns. Bastante assustador, já que nós (a comunidade médica) costumávamos nos sentir confiantes de que escrever uma receita para Bactrim era uma receita certa para a cura.

Como é que estamos perdendo a guerra de antibióticos com bactérias? Embora muitas coisas gerem resistência bacteriana, dar antibióticos a animais e uso excessivo de antibióticos em humanos está no topo da lista.

Usamos muitos antibióticos em humanos – demais, e nem sempre pelas razões certas. Quando prescrevemos antibióticos para doenças virais como resfriado, gripe ou sinusite comum, criamos uma mudança maciça nas bactérias do corpo sem uma boa razão (os antibióticos são inúteis contra infecções virais).

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Antibióticos podem salvar vidas quando necessário. Mas quando não são necessários, eles matam bactérias boas e ruins, colocando as bactérias do corpo sob intensa pressão para sobreviver. E as bactérias são verdadeiras sobreviventes! Sob pressão, as bactérias trocam material genético e evoluem, ganhando características de sobrevivência, como a capacidade de bombear, quebrar ou evitar antibióticos que queremos usar contra eles. Sem ferramentas antibióticas para matá-los, essas bactérias podem nos atacar livremente e, às vezes, vencer.

Tratamento antibiótico cuidadosamente direcionado para infecções do trato urinário

Então o que fazemos agora? Como sociedade e como indivíduos, devemos reduzir e direcionar cuidadosamente o uso de antibióticos. Médicos e pacientes devem estar cientes do grave potencial de perda de antibióticos eficazes para todas as infecções – mesmo UTIs simples. É uma oportunidade que capacita as pessoas a ter conversas informadas com seus médicos. Toda vez que seu médico prescrever um antibiótico, pergunte: eu preciso disso? Por quê? Existe uma alternativa livre de antibióticos? Falar sobre isso pode ser suficiente para reduzir significativamente o uso inadequado de antibióticos.

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Se você tiver sintomas de ITU, como ardor ao urinar, micção mais frequente, urina com sangue ou nublado, dor abdominal baixa ou febre, consulte um médico para fazer o teste. Você precisará urinar em um recipiente e o consultório médico testará produtos do metabolismo bacteriano. Informe o seu médico se você já teve UTIs e qual antibiótico você tomou. Se você tem um histórico de infecções resistentes a antibióticos, compartilhe-o também. Existem alternativas para Cipro e Bactrim, mas as opções de antibióticos são limitadas.

Se você foi diagnosticado com uma ITU, seu médico pode prescrever um antibiótico sem testes adicionais. Ou eles podem fazer uma cultura de urina para testar as bactérias contra antibióticos específicos antes de decidir qual deles prescrever. Isso se tornará mais comum à medida que a resistência aos antibióticos aumentar. Os testes com antibióticos envolvem o cultivo de uma amostra de urina em uma placa de Petri, a detecção de bactérias causadoras de infecção e a testagem contra uma variedade de antibióticos para ver quais matam melhor as bactérias. Esse processo leva tempo e dinheiro, mas é importante obter o tratamento certo para sua infecção. Enquanto você espera pelos resultados, tomar analgésicos de venda livre como acetaminofeno ou ibuprofeno e beber mais água pode ajudar a aliviar a dor e o desconforto da UTI.

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Se a resistência a antibióticos continuar a crescer, mais pessoas precisarão de tratamento intravenoso para ITUs que costumávamos curar com cursos simples de antibióticos orais. Também é provável que ocorram mais complicações, como infecções renais e sepse, decorrentes de tratamento ineficaz.

Um grama de prevenção

Infelizmente, a maioria das ITUs não é completamente evitável e é causada por diferenças na estrutura ou função do trato urinário e no sistema imunológico. Mas há coisas que você pode fazer para se manter saudável. Por exemplo, mantenha-se hidratado para aumentar a produção de urina e eliminar intrusos bacterianos indesejados. Uma boa higiene também é importante, mas a remoção de tecidos genitais delicados pode danificá-los e criar portais para bactérias. Limpe sua área genital suavemente com água e sabão neutro. Mulheres na pós-menopausa podem se beneficiar do creme vaginal de estrogênio. Finalmente, comer arando e urinar depois de fazer sexo não provou ter grandes benefícios, mas também não é provável que doa.

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As infecções pós-urinárias resistentes a antibióticos estão aumentando pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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