Teenage girl talks with health care provider

Adolescentes e confidencialidade

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Quando meus pacientes de cuidados primários atingem a idade do ensino médio, ou algumas vezes antes, expulso os pais da sala de exames.

Não faço isso logo no início da visita. Encontro-me com os dois primeiro, para ver com o que os pais estão preocupados (os adolescentes nem sempre me dizem) e para me atualizar sobre o que está acontecendo com a família (os adolescentes nem sempre sabem). Então peço aos pais que saiam. Eu digo que na idade de seus filhos, gosto de ter algum tempo a sós com eles.

Eu tenho um discurso padrão que dou ao adolescente. Eu digo: "Tudo o que você me disser é confidencial e seus pais não poderão ler a nota que escrevi. Se você me disser algo que acho que seus pais devem saber, falaremos sobre como contar a eles. Eu não irei pelas suas costas. "

Não consigo imaginar fazer de outra maneira. É o que meus pacientes adolescentes precisam que eu faça.

Por que a confidencialidade é importante?

Em um estudo publicado este ano no Journal of Pediatrics, os pesquisadores perguntaram aos jovens de 14 a 24 anos sobre suas opiniões e experiências com confidencialidade em seus cuidados de saúde. Eles encontraram

  • a maioria não havia conversado com seu provedor sobre confidencialidade
  • muitos pensaram que todo cuidado deveria ser confidencial
  • jovens se preocupam com privacidade e discriminação futura
  • os jovens podem mentir sobre seus comportamentos de risco ou não procurar assistência médica quando preocupados com a confidencialidade.

É esse último ponto que mais me preocupa. Como qualquer pessoa que já seja adolescente sabe, há coisas que você nem sempre se sente à vontade para discutir na frente dos pais ou responsáveis.

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Isso pode incluir coisas como sexo ou sexualidade, o que significa que um adolescente pode perder a oportunidade de aprender ou obter controle de natalidade, obter tratamento para uma infecção sexualmente transmissível, discutir relacionamentos saudáveis ​​ou explorar perguntas ou sentimentos sobre sexualidade.

Pode incluir o uso de substâncias, o que significa que um adolescente pode perder a oportunidade de obter os conselhos de que precisa para tomar decisões seguras e saudáveis ​​sobre o uso de substâncias – ou a ajuda de que precisa para um distúrbio de uso de substâncias.

Pode incluir problemas de saúde mental, como depressão ou ansiedade, o que significa que um adolescente pode perder a oportunidade de obter a ajuda de saúde mental de que precisa.

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Às vezes, existem preocupações físicas sobre as quais um adolescente não quer falar na frente dos pais – porque pensam que é bobagem, ou porque têm vergonha, ou porque não querem se preocupar com os pais. Eles podem perder a oportunidade de obter o tratamento de que precisam – ou ter certeza de que estão bem.

Não é isso que queremos para os adolescentes.

Orientação aos pais sobre a confidencialidade dos adolescentes

Eu entendo que pode ser difícil para alguns pais deixar que seus filhos adolescentes tenham tempo a sós confidencial com seu médico. É normal se preocupar e não gostar da ideia de que eles possam esconder segredos de você. Também é normal se perguntar se você realmente pode confiar no profissional de saúde ou se os valores deles são os mesmos que os seus.

Mas, além do mais importante é a saúde e a segurança do seu filho, a verdade inevitável é que os adolescentes se tornam adultos que precisam aprender a advogar por sua própria saúde e bem-estar. A melhor maneira de aprender a fazer algo é praticá-lo.

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É por isso que meu conselho aos pais é não apenas deixar que os filhos adolescentes tenham tempo confidencial com o médico, mas incentivá-los. Se o médico não pedir para você sair da sala, ofereça-se para fazê-lo – e deixe claro que você não precisa saber do que eles falam.

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O post Adolescentes e confidencialidade apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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