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Acupuntura para dor de cabeça

2 de fevereiro de 2018 - Saude
Acupuntura para dor de cabeça

É fácil ridicularizar um tratamento de 2000 anos que pode parecer mais próximo da magia do que da ciência. De fato, da década de 1970 a cerca de 2005, o ponto de vista do céptico era compreensível, porque a evidência científica mostra que a acupuntura funcionava e por que era fraca e os ensaios clínicos eram pequenos e de má qualidade.

Mas as coisas mudaram desde então. Muito.

Graças ao desenvolvimento de controles de placebo válidos (por exemplo, um dispositivo retrátil de "farsa" que se parece com uma agulha de acupuntura, mas que não penetra na pele) e a publicação de vários ensaios clínicos amplos e bem desenhados na última década, temos o início de uma base sólida para realmente entender a eficácia da acupuntura.

Como sabemos se a acupuntura realmente funciona para a dor?

Estudos clínicos individuais em larga escala demonstraram consistentemente que a acupuntura forneceu melhor alívio da dor em comparação com os cuidados habituais. No entanto, a maioria dos estudos também mostrou pouca diferença entre a acupuntura real e falsa (falsa). Para resolver esta preocupação, uma meta-análise de 2012 combinou dados de cerca de 18.000 pacientes individuais em 23 ensaios controlados randomizados de alta qualidade de acupuntura para condições comuns de dor. Esta análise demonstrou de forma conclusiva que a acupuntura é superior à farsa para dor lombar, dor de cabeça e osteoartrite, e as melhorias observadas foram semelhantes às de outros analgésicos não-opiáceos amplamente utilizados.

E o perfil de segurança da acupuntura é excelente, com Muito poucos eventos adversos quando realizados por um profissional treinado. Enquanto isso, estudos de ciência básica de acupuntura envolvendo animais e humanos mostraram outros benefícios potenciais, desde a redução da pressão arterial até melhorias duradouras na função cerebral. Mais amplamente, a pesquisa de acupuntura resultou em uma série de insights e avanços em biomedicina, com aplicações além do campo da acupuntura em si.

A acupuntura realmente que é bom?

Entendemos por que pode haver continuou o ceticismo sobre a acupuntura. Houve ambigüidade na linguagem que os pesquisadores de acupuntura empregam para descrever tratamentos de acupuntura e confusão em torno do conceito antigo de pontos de acupuntura e meridianos, que é fundamental para a prática da acupuntura. Na verdade, a questão de saber se os pontos de acupuntura realmente "existe" foi amplamente evitada pela comunidade de pesquisa de acupuntura, embora a terminologia do ponto de acupuntura continue sendo usada em estudos de pesquisa. Portanto, é justo dizer que pesquisadores de acupuntura contribuíram para duvidas sobre a acupuntura e um esforço concertado é necessário para resolver esse problema. No entanto, a prática da acupuntura surgiu como uma importante opção de não-droga que pode ajudar os pacientes com dor crônica a evitar o uso de medicamentos potencialmente nocivos, especialmente os opiáceos com seu grave risco de transtorno de uso de substância.

Encontrar uma visão equilibrada

Uma publicação sobre a acupuntura no ano passado descartou a acupuntura como um tratamento caro, ineficaz e perigoso para a dor de cabeça. Isso nos levou a apontar a necessidade de uma visão mensurada e equilibrada da evidência existente, particularmente em comparação com outros tratamentos. Embora as respostas que seguiram o artigo estivessem de forma esmagadora a acupuntura, continua a ser uma preocupação que esta prática atraia esse tipo de ataque. Os profissionais e pesquisadores de acupuntura devem assumir a responsabilidade de abordar as deficiências na base de conhecimento da acupuntura e esclarecer sua terminologia.

Dito isto, precisamos reconhecer que a acupuntura pode ser parte da solução para o imenso problema de dor crônica e dependência de opiáceos que é emocionante nossa sociedade. Que esta solução vem de uma prática antiga com um fundamento teórico incompletamente compreendido pela ciência moderna, tornaria ainda mais interessante e digno de nossa atenção. Os clínicos devem a seus pacientes para aprender sobre tratamentos alternativos e sem drogas e para responder perguntas e preocupações dos pacientes com conhecimento e respeito.

Fontes

Acupuntura em pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo randomizado. Lancet julho de 2005.

Acupuntura em pacientes com dor lombar crônica: um ensaio controlado aleatório . JAMA Internal Medicine fevereiro de 2006.

Acupuntura em pacientes com dor de cabeça de tipo tenso: ensaio controlado randomizado . BMJ agosto de 2005.

Acupuntura para pacientes com enxaqueca: um ensaio controlado aleatório . JAMA maio 2005.

Acupuntura para Dor Crônica: Metanálise individual de dados de pacientes . Medicina Interna JAMA outubro de 2012.

Pesquisa de Eventos Adversos Após Acupuntura (SAFA): estudo prospectivo de 32000 consultas . Acupuntura em medicina dezembro de 2001.

Segurança da acupuntura: resultados de um estudo prospectivo observacional com 229,230 pacientes e introdução de um formulário de informação médica e consentimento . [19659015] Pesquisa de Medicina Complementar abril de 2009.

A segurança da acupuntura durante a gravidez: uma revisão sistemática . Acupuntura em Medicina junho de 2014.

Custo-efetividade de intervenções não farmacológicas adjuntas para osteoartrite do joelho . PLOS One março de 2017.

Paradoxos na pesquisa de acupuntura: estratégias para avançar . Medcina complementar e alternativa baseada em evidências 2011

O efeito a longo prazo da acupuntura para a profilaxia da enxaqueca: um ensaio clínico aleatório . JAMA Internal Medicine abril de 2017.

A pós-acupuntura para dor de cabeça apareceu primeiro no Harvard Health Blog .