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Ácidos graxos ômega-3 para transtornos do humor

4 de agosto de 2018 - Saude
Ácidos graxos ômega-3 para transtornos do humor

Os ácidos graxos ômega-3 são encontrados principalmente no óleo de peixe e em certas algas marinhas. Como a depressão parece menos comum em nações onde as pessoas comem grandes quantidades de peixe, os cientistas investigaram se os óleos de peixe podem prevenir e / ou tratar a depressão e outros transtornos do humor. Dois ácidos graxos ômega-3 – ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) – são pensados ​​para ter o maior potencial para beneficiar pessoas com transtornos de humor.

Como o ômega-3 pode melhorar a depressão?

ação foram propostas. Por exemplo, o ômega-3 pode viajar facilmente através da membrana celular do cérebro e interagir com moléculas relacionadas ao humor dentro do cérebro. Eles também têm ações anti-inflamatórias que podem ajudar a aliviar a depressão.

Mais de 30 testes clínicos testaram diferentes preparações de ômega-3 em pessoas com depressão. A maioria dos estudos usou o ômega-3 como terapia complementar para pessoas que tomam antidepressivos prescritos com pouco ou nenhum benefício. Poucos estudos examinaram a terapia com ômega-3 sozinha. Ensaios clínicos geralmente usam EPA sozinho ou uma combinação de EPA mais DHA, em doses de 0,5 a 1 grama por dia a 6 a 10 gramas por dia. Para dar alguma perspectiva, 1 grama por dia corresponderia a comer três refeições de salmão por semana.

Meta-análises (pesquisa que combina e analisa resultados de vários estudos) geralmente sugerem que o ômega-3 é eficaz, mas os resultados são não unânime por causa da variabilidade entre doses, proporções de EPA a DHA, e outras questões de desenho de estudo. As preparações mais eficazes parecem ter pelo menos 60% de EPA em relação ao DHA. Enquanto o DHA é considerado menos eficaz como antidepressivo, pode ter efeitos protetores contra o suicídio. Trabalhos recentes no Hospital Geral de Massachusetts e na Universidade Emory sugerem que indivíduos deprimidos com sobrepeso e com atividade inflamatória elevada podem ser particularmente bons candidatos para o tratamento com EPA.

Crianças e adolescentes com depressão também podem se beneficiar da suplementação com ômega-3. Em Harvard, há um grande estudo em andamento examinando se a suplementação com ômega-3 (isoladamente ou em combinação com vitamina D) pode prevenir a depressão em idosos saudáveis.

Ômega-3 para outras doenças mentais

Ômega-3s foram estudados em vários transtornos do humor, como depressão pós-parto, com alguns resultados promissores. No transtorno bipolar (depressão maníaca), o ômega-3 pode ser mais eficaz para a fase deprimida do que a fase maníaca da doença. Os ômega-3 também foram propostos para aliviar ou prevenir outras condições psiquiátricas, incluindo esquizofrenia, transtorno de personalidade limítrofe, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de déficit de atenção. No entanto, ainda não há evidências suficientes para recomendar o ômega-3 nessas condições.

Qual dose de ômega-3 é benéfica?

Doses para depressão variam de menos de 1 g / dia a 10 g / dia, mas a maioria dos estudos utiliza doses entre 1 e 2 g / dia. Na minha prática, recomendo de 1 a 2 g / dia de uma combinação de EPA + DHA, com pelo menos 60% de EPA, para depressão maior. Eu sou mais cauteloso em pacientes com depressão bipolar, porque o ômega-3 pode causar mania, assim como a maioria dos antidepressivos. Nestes indivíduos, eu recomendo o uso de ômega-3 com cautela e, de preferência, em combinação com um estabilizador de prescrição.

Os efeitos colaterais e outras considerações de segurança

Omega-3s são geralmente seguros e bem tolerados. A dor de estômago e o “gosto de peixe” têm sido as queixas mais comuns, mas são menos frequentes agora graças aos métodos de fabricação que reduzem as impurezas. Preocupações passadas sobre o ômega-3, aumentando o risco de sangramento, têm sido amplamente desacreditadas, mas a cautela ainda é aconselhada em pessoas que tomam anticoagulantes ou que estão prestes a se submeter à cirurgia. Como mencionado, é necessária cautela em pessoas com transtorno bipolar para evitar ciclismo para mania. Como o ômega-3 é importante para o desenvolvimento do cérebro, e a gravidez esgota o ômega-3 em gestantes, a suplementação deveria, teoricamente, beneficiar as mulheres grávidas e seus filhos. O consumo de peixe na gravidez é apoiado pela FDA, mas como não temos dados de longo prazo sobre segurança ou dosagem ideal de ômega-3 na gravidez, as grávidas devem considerar os suplementos de ômega-3 criteriosamente.

-3s e saúde mental

Os ácidos graxos ômega-3 prometem tratamentos naturais para os transtornos de humor, mas precisamos de mais pesquisas sobre como eles funcionam, quão efetivos eles realmente são, e sua segurança a longo prazo antes que possamos fazer recomendações conclusivas para pessoas que manejam condições de saúde mental ou que desejam melhorar o humor


Dr. Mischoulon apresentará "Ácidos Graxos Ômega-3 para Transtornos do Humor e Outras Condições Psiquiátricas" no Centro de Medicina Oser Centro de Medicina Integrativa no Hospital Brigham and Women em 7 de agosto de 2018, das 8h às 9h. O público está convidado a participar de sua palestra.


Referência

A VITamin D e OmegA-3 TriaL-Depressão Endpoint Prevention (VITAL-DEP): Fundamentação e projeto de um estudo auxiliar em larga escala avaliando a vitamina D e Suplementos de ácidos graxos ômega-3 marinhos para a prevenção da depressão da fase tardia. Contemporary Clinical Trials maio de 2018.

Os ácidos graxos ômega-3 pós para transtornos de humor apareceram primeiro no Harvard Health Blog.

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