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Abordagens integrativas para reduzir os sintomas da SII

21 de fevereiro de 2019 - Saude
Abordagens integrativas para reduzir os sintomas da SII

A síndrome do intestino irritável (SII), uma condição gastrointestinal que envolve dor abdominal e hábitos intestinais alterados (constipação, diarreia ou ambos), afeta mais de 10% dos americanos. Embora alguns achem que a condição é apenas um incômodo, para muitos indivíduos ela pode ser bastante incômoda e perturbadora. Embora os medicamentos possam oferecer alívio, algumas pessoas não respondem aos medicamentos ou acham os efeitos colaterais intoleráveis. Felizmente, existem várias abordagens integrativas bem estudadas e não farmacológicas que podem ajudar a reduzir os sintomas relacionados à SII e restaurar uma sensação de controle sobre sua vida.

Redução de estresse

A IBS é bem conhecida por ser agravada pelo estresse. Além disso, os sintomas e a disrupção que eles causam podem, eles mesmos, tornar-se uma fonte de estresse, criando um ciclo vicioso de estresse e desconforto. Como o estresse afeta o sistema gastrointestinal? Acontece que a maior concentração de neurônios fora do cérebro e da medula espinhal está no trato gastrointestinal, tornando-o particularmente suscetível ao estresse e criando uma forte conexão cérebro-intestino. Os hormônios do estresse podem alterar o movimento através do trato gastrointestinal (acelerando-o ou retardando-o) e causam espasmos nos músculos do intestino e causam dor. Assim, para pessoas que sofrem muito estresse em suas vidas, aprender técnicas de redução de estresse pode ser fundamental para reduzir a frequência e a gravidade dos sintomas relacionados à SII.

Vários ensaios clínicos demonstraram que duas técnicas de redução do estresse – meditação e intervenções baseadas em mindfulness – podem reduzir significativamente a dor abdominal e melhorar os hábitos intestinais. Para serem mais eficazes, essas ferramentas devem ser praticadas diariamente, pois com o tempo elas reciclarão o sistema nervoso e reduzirão a quantidade de tempo que ele opera na resposta de estresse (luta ou fuga). É importante lembrar que a meditação e técnicas similares são habilidades aprendidas que levam tempo e prática para serem construídas; portanto, é improvável que você perceba uma melhora imediata nos sintomas relacionados à SII após a primeira ou segunda tentativa. Existem muitos aplicativos de meditação, tutoriais de internet e até mesmo cursos baseados em evidências oferecidos nos principais hospitais que oferecem oportunidades para aprender essas habilidades inestimáveis.

Outras abordagens de redução de estresse também mostraram benefício para os sintomas relacionados à SII. Estes incluem hipnoterapia dirigida por intestinos (um protocolo popular na Europa), terapia cognitivo-comportamental e possivelmente yoga.

Dietas especiais

Estudos mostraram que alimentos ricos em FODMAPs (açúcares na dieta conhecidos como oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis) podem exacerbar os sintomas relacionados à SII, fornecendo combustível para certas bactérias no sistema gastrointestinal. Os subprodutos dessas bactérias podem causar dor e inchaço. Por outro lado, as dietas de baixo FODMAP podem reduzir a dor abdominal, inchaço, diarréia e constipação associada à SII. Apesar de seguro para uso a curto prazo, não há estudos de longo prazo sobre essa dieta, e sustentar esse padrão alimentar pode ser um desafio.

Para alguns pacientes com IBS com predominância de diarréia, a redução da ingestão de glúten, uma proteína encontrada no trigo, no centeio e na cevada, pode ajudar. Este pode ser o caso mesmo se você não tiver doença celíaca, pois o glúten pode modificar a função de barreira do revestimento intestinal.

Suplementos

Para indivíduos com IBS com predominância de constipação, um suplemento de fibra solúvel (Metamucil ou outros contendo psyllium) pode ser útil. Grandes quantidades de fibras podem impedir a absorção de medicamentos, portanto, tome seus medicamentos uma a duas horas antes do suplemento de fibras. Fibra solúvel também é encontrada em alimentos como feijão, abacate, aveia e ameixas secas. Certifique-se de consumir muita água com fibras para evitar o agravamento da constipação.

Uma análise recente de quase 1.800 pacientes de vários estudos demonstrou que os probióticos reduzem a dor e a gravidade dos sintomas na IBS em comparação com o placebo. Os probióticos são bactérias "boas" que ajudam a manter a saúde digestiva. No entanto, dada a variedade de probióticos diferentes que foram estudados, é difícil saber exatamente quais são os mais úteis ou o quanto tomar.

Finalmente, o óleo de hortelã-pimenta é bem conhecido por sua capacidade de relaxar os músculos lisos do sistema gastrointestinal e pode ajudar a reduzir a dor abdominal associada à SII. Para reduzir o potencial de azia, recomenda-se a utilização de cápsulas com revestimento entérico (tipicamente contendo 0,2 mililitros ou 181 miligramas de óleo de hortelã-pimenta). A dose para adultos é de uma a duas cápsulas até três vezes por dia.

Ferramentas mente-corpo, uma dieta com baixo teor de FODMAP e alguns suplementos podem ajudar a aliviar os sintomas relacionados à SII e são geralmente seguros para a maioria das pessoas. Eles também podem ser usados ​​em combinação com a maioria dos medicamentos IBS. Se você tem IBS, fale com o seu profissional de saúde, pois ele poderá lhe fornecer recursos para ajudá-lo a implementar essas ferramentas em sua vida.

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As abordagens pós-integrativas para reduzir os sintomas da SII apareceram primeiro no Harvard Health Blog.

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