'Abdominoplastia' melhora a qualidade de vida de pacientes com sobrepeso / obesidade

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A cirurgia da abdominoplastia (abdominoplastia) gera alta satisfação do paciente e melhora da qualidade de vida em pacientes com sobrepeso ou obesidade – apesar de um risco substancial de complicações, relata um estudo publicado na edição de outubro da Cirurgia Plástica e Reconstrutiva®, a revista médica oficial da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).

Uma "maioria esmagadora" de pacientes com sobrepeso / obesidade está feliz com os resultados da abdominoplastia, de acordo com o estudo de Dennis C. Hammond, MD, e colegas do Partners in Plastic Surgery de West Michigan, Grand Rapids. Eles escrevem: "Uma melhoria real da qualidade de vida pode ser obtida oferecendo contorno corporal mesmo diante da obesidade, com a ressalva de que o risco de pequenas complicações pós-operatórias é alto".

Os riscos são maiores, mas o contorno corporal traz benefícios reais para pacientes com IMC aumentado

A abdominoplastia é um procedimento eficaz para melhorar a aparência do abdômen. No entanto, este e outros procedimentos de contorno corporal têm sido historicamente desencorajados em pacientes com sobrepeso ou obesidade. Isso reflete preocupações de que o aumento do índice de massa corporal (IMC) possa aumentar o risco de problemas de cicatrização de feridas e outras complicações.

Os pesquisadores analisaram os resultados da cirurgia de abdominoplastia em 46 pacientes com sobrepeso / obesidade durante um período de 12 anos. Os pacientes eram 41 mulheres e cinco homens, com idade média de 49 anos. Todos tinham um IMC de 25 ou mais, com um IMC médio de 32. (Um IMC de 25 ou mais é considerado sobrepeso, enquanto um IMC de 30 é o ponto de corte para a obesidade).

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Oitenta por cento dos pacientes foram submetidos à abdominoplastia, na maioria das vezes incluindo um procedimento para restaurar músculos abdominais enfraquecidos ou separados. Os 20% restantes tinham um procedimento chamado paniculectomia para eliminar o excesso, "pendurando" a gordura e a pele abdominais. Os pesquisadores analisaram os resultados da cirurgia, incluindo taxas de complicações e resultados avaliados pelo paciente.

Quase metade dos pacientes teve algum tipo de complicação. Cerca de 39% tiveram complicações menores, exigindo procedimentos no consultório ou antibióticos. Cerca de nove por cento dos pacientes tiveram complicações importantes que exigiam retorno à sala de cirurgia – principalmente devido a problemas de cicatrização de feridas e / ou coleções de fluidos.

Trinta e seis pacientes completaram pesquisas de acompanhamento em média 15 meses após o procedimento. Noventa e quatro por cento dos pacientes estavam satisfeitos com os resultados da abdominoplastia / paniculectomia, enquanto 97 por cento afirmaram que optariam pelo procedimento novamente. Noventa e sete por cento dos pacientes disseram que o procedimento havia melhorado sua qualidade de vida. Quase metade dos pacientes disse que perdeu peso adicional após a cirurgia.

"A abdominoplastia e a paniculectomia no paciente com sobrepeso e obesidade se apresentam como um desafio na tomada de decisões cirúrgicas para o cirurgião responsável", escrevem o Dr. Hammond e seus co-autores. Devido ao risco aumentado de complicações, os pacientes geralmente são aconselhados a perder peso antes de serem submetidos à cirurgia de contorno corporal.

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Os pesquisadores observam: "Mesmo com a perda de peso, o excesso de pele e gordura … não diminui completamente e ainda pode se apresentar como um impedimento para a função e o exercício normais". Embora reconhecendo os riscos aumentados, eles ofereceram abdominoplastia ou paniculectomia para pacientes com sobrepeso / obesidade ", na tentativa de aliviar o desconforto e os efeitos físicos do excesso de pele e gordura e oferecer o potencial de impulsionar um processo de perda de peso".

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Os autores acreditam que seus resultados apóiam essa estratégia. Embora as complicações fossem frequentes, a maioria era menor e facilmente manejável, e muitos pacientes perderam mais peso após a cirurgia. O Dr. Hammond e seus colegas concluem: "(E) diante dessa taxa de complicações elevada, a satisfação do paciente é extremamente alta, tornando os procedimentos de contorno corporal nesta população de pacientes uma opção aceitável em pacientes selecionados adequadamente".

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva® é publicado pela Wolters Kluwer.

Clique aqui para ler "Abdominoplastia na população com sobrepeso e obesidade: resultados e satisfação do paciente"

Artigo: "Abdominoplastia na população com sobrepeso e obesidade: resultados e satisfação do paciente" (doi: 10.1097 / PRS.0000000000006018)

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