A epidemia silenciosa da tireóide | Dr. Mark Stengler

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A epidemia silenciosa da tireóide

A epidemia silenciosa da tireóide

Talvez você seja um dos milhões de americanos que têm um ou mais sinais e sintomas de baixa tireóide, como fadiga, ganho de peso, pele seca, falta de memória e foco e depressão. No entanto, seu médico realiza um teste básico da tireóide e diz que está tudo bem. As coisas simplesmente não parecem se encaixar. Há uma boa chance de você ter um problema de tireóide … mas não apenas o que seu médico pensa.

Eu descobri nos meus 26 anos de prática e pesquisa que a frequência de doenças da tireóide na América é mais próxima de 25% da população americana! E há muitos sinais e sintomas que sugerem possível hipotireoidismo:

  • Diminuição do apetite
  • Problemas de sono
  • Dor muscular, dor nas articulações, fraqueza nas extremidades
  • Labilidade emocional
  • Constipação
  • Perturbações menstruais, fertilidade prejudicada
  • Diminuição da transpiração
  • Síndromes de parestesia e aprisionamento de nervos
  • Visão embaçada
  • Diminuição da audição
  • Plenitude na garganta, rouquidão
  • Discurso e movimentos lentos
  • Icterícia
  • Palidez
  • Cabelos grosseiros, quebradiços e parecidos com palha
  • Perda de pelos axilares, pelos pubianos ou uma combinação
  • Expressão facial maçante
  • Características faciais grosseiras
  • Inchaço periorbital
  • Macroglossia
  • Bócio (simples ou nodular)
  • Diminuição da pressão arterial sistólica e aumento da pressão arterial diastólica
  • Bradicardia
  • Derrame pericárdico
  • Distensão abdominal, ascite (incomum)
  • Hipotermia (apenas em estados hipotireoidianos graves)
  • Edema persistente (mixedema)
  • Edema pitting dos membros inferiores
  • Hiporreflexia com relaxamento tardio, ataxia ou ambos

Lembre-se de que sua glândula tireóide produz hormônios tireoidianos, que são os principais fatores hormonais do metabolismo celular e queima de calorias.

Você tem hipotireoidismo subclínico?

Muitas pessoas têm o que é chamado de hipotireoidismo subclínico. Essa é uma condição em que não há hipotireoidismo evidente ou facilmente reconhecível (tireóide baixa) em um teste de laboratório … a menos que você seja treinado como eu na detecção de desequilíbrios sutis que causam enormes problemas de saúde. Os médicos precisam entender que os sinais e sintomas de um paciente são tão vitais quanto os exames laboratoriais. Se você tiver vários sinais e sintomas de hipotireoidismo, provavelmente terá um desequilíbrio da tireóide.

Segundo a Sociedade Endócrina, o hipotireoidismo subclínico é mais prevalente do que o hipotireoidismo típico (com base em testes laboratoriais regulares). O hipotireoidismo subclínico é referido na medicina convencional como quando o TSH (mensagem do cérebro que diz à tireóide para produzir mais ou menos hormônio tireoidiano) é levemente elevado, mas os hormônios tireoidianos circulantes (T4 e T3) são normais. O TSH geralmente é menor que 10mUI / L, mas acima da faixa de referência de 5,5 mUI / L. Pessoas com hipotireoidismo subclínico têm uma alta taxa de progressão para hipotireoidismo manifesto

Faixas holísticas da tireóide

No entanto, médicos holísticos, como eu, usam intervalos de referência mais restritos. Além disso, prestamos muita atenção aos sinais e sintomas de um paciente. Pode-se ter valores “normais” no laboratório da tireóide, mas ter problemas com a atividade da tireóide. Na minha opinião, isso se enquadra na categoria de hipotireoidismo subclínico. Uma das explicações para isso é que só podemos medir o nível sanguíneo dos hormônios da tireóide. Não medimos a atividade da tireóide dentro da célula, que é o nível mais crítico. É por isso que os sinais e sintomas de uma pessoa podem ser indicativos de hipotireoidismo subclínico, mesmo que o exame de sangue não identifique um problema. O médico típico da América não considera esse fato e desconsidera os sintomas do paciente.

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Agora, voltando aos testes laboratoriais de hormônios da tireóide, é provável que o seu médico teste o hormônio TSH. Quanto maior o número, mais hipotireoidismo você é (pode parecer confuso, mas é o oposto do que alguns pensam inicialmente, quanto maior o TSH, mais mensagens do cérebro (glândula pituitária) dizem à tireóide para produzir mais hormônio) .

A Academia Nacional de Bioquímicos Clínicos sugere que os níveis de TSH sejam inferiores a 2,5 mU / L, pois é o que é encontrado em mais de 95% dos indivíduos normais. Existem vários outros testes que você deseja verificar. Isso inclui os hormônios reais que têm atividade em suas células, que incluem T3 grátis e T4 grátis. Destes dois, é o Free T3, que é o mais poderoso em termos de potência. Também testo o T3 reverso, pois um nível elevado bloqueia o T3 livre ativo. E é sempre importante verificar os anticorpos da tireóide, já que a doença auto-imune da tireóide, conhecida como tireoidite de Hashimoto, é de longe a causa mais comum de hipotireoidismo.

A seguir, é apresentado um resumo dos testes de tireóide que solicito aos pacientes:

TSH (hormônio estimulador da tireóide)

A faixa típica é de 0,3-0,5 a 5,5 mU / L

A faixa ideal é de 0,5 a 2,5 U / L

T3 grátis

O intervalo típico é de 2,4 a 4,2 pg / mL

A faixa ideal é de 3,0 a 3,8 pg / mL

T3 reverso (rT3)

O intervalo típico é de 9,2 a 24,1 ng / dL

O intervalo ideal é intermediário

Anticorpos da tireóide (peroxidase da tireóide, tireoglobulina)

Os níveis devem ser inferiores ao intervalo fornecido pelo laboratório

Nota importante 1: A suplementação de biotina pode alterar os testes de função tireoidiana e deve ser evitada por dois dias antes da coleta de sangue.

Nota importante 2: Se você estiver tomando medicamentos para a tireóide, é melhor ser consistente na hora do dia em que o sangue é coletado. Geralmente, recomenda-se fazer o teste logo de manhã (não é necessário jejuar) antes de tomar medicamentos ou suplementos de tireóide, ou 4 horas ou mais após tomar medicamentos ou suplementos.

Tome uma atitude

Se você tiver sinais ou sintomas de hipotireoidismo subclínico ou realizar testes laboratoriais abaixo do ideal da tireoide, trabalhe com um médico holístico para obter o equilíbrio da tireóide. No Stengler Center For Integrative Medicine, ajudamos pacientes com hipotireoidismo subclínico diariamente.

Em breve nas Notícias e Avanços do Dr. Stengler: Alimentos e suplementos que melhoram a função da tireóide, bem como o uso eficaz de hormônios naturais da tireóide.

Referências

Fatourechi, Vahab. “Hipotireoidismo subclínico: uma atualização para médicos de cuidados primários”. Procedimentos da Clínica Mayo 84, no. 1 (2009): 65-71.

“Testes de função da tireóide | Associação Americana de Tireóide. American Thyroid Association, Última modificação em 2019. https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/)

Wartofsky, Leonard e Richard A. Dickey. “A evidência para uma faixa de referência de tireotropina mais estreita é convincente”. The Journal Of Clinical Endocrinology & Metabolism 90, n. 9 (2005): 5483-5488. doi: 10.1210 / jc.2005-0455.

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